All in a Days Work – Equity vs. Equality na publicznym ICU w Brazylii cd

W niektórych stanach brazylijskich brak łóżek na OIT prowadzi do codziennych spraw sądowych, ponieważ ludzie próbują zapewnić sobie lub swoim krewnym wstęp na oddział intensywnej terapii. Intensywistom grozi więzienie za nieprzestrzeganie decyzji sędziów, nawet jeśli nie ma dostępnych miejsc na OIOM. Takie spory doprowadziły do odwrócenia obowiązków: to powinna być odpowiedzialność rządu, a nie lekarza, aby zapewnić, że każda osoba, która potrzebuje łóżka OIOM, dostanie taką. Wyraźnie stoimy przed dylematem moralnym: czy dążymy do równości, traktując wszystkich pacjentów tak samo, czy też sprawiedliwie, dążąc do zapewnienia każdemu pacjentowi tego, czego on potrzebuje. Jeśli nie możemy zapewnić podstawowej, krytycznej opieki wszystkim, czy powinniśmy nadal udostępniać ECMO niektórym. Najlepszym rozwiązaniem jest zwiększenie dostępnych zasobów, abyśmy mogli sprostać wszystkim potrzebom. Tego rozwiązania nie można jednak szybko osiągnąć. Musimy zwiększyć ogólnoświatową świadomość kwestii równego dostępu w krytycznej opiece i ułatwić dialog między dostawcami, administratorami i przedstawicielami wymiaru sprawiedliwości, aby znaleźć lepszą równowagę, w której wszystkie zainteresowane strony będą mogły odpowiednio uwzględnić swoje żądania.
Czy podjąłem właściwą decyzję o ECMO. Pacjent został umieszczony na ECMO zgodnie z życzeniem. . . a następnie zmarł mniej niż 24 godziny później. Była to decyzja oparta na emocjach, a nie racjonalna i była to zła decyzja. Jako lekarze nauczyliśmy się chronić życie. Jako administratorzy musimy rozważyć najlepszy sposób ochrony tak wielu ludzi, jak tylko potrafimy.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne pod adresem.
Author Affiliations
Z Zespołu Anestezjologii, Bólu i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Federalnego S.o Paulo, S.o Paulo.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Conselho Federal de Medicina. Levantamento de UTIs brasileiras. 2016 (http://portal.cfm.org.br/images/PDF/leitosuti_porregiao.pdf).

2. Organizacja Narodów Zjednoczonych. Główna baza danych zagregowanych rachunków. 2015 (http://unstats.un.org/unsd/snaama/dnllist.asp).

3. Program rozwoju ONZ. Raporty dotyczące rozwoju społecznego: Brazylia. 2014 (http://hdr.undp.org/en/countries/profiles/BRA).

4. Ag.ncia Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Dados gerais: beneficiários de planos privados de saúde, por cobertura assistencial (Brasil – 2006-2016). 2016 (http://www.ans.gov.br/perfil-do-setor/dados-gerais).

5. Diniz D, Machado TR, Penalva J. Sądownictwo zdrowia w Federal District of Brazil Cien Saude Colet 2014; 19: 591-598. (W portugalskim.)
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Powołując się na artykuły (2)
Zamknij Cytowanie artykułów
[podobne: badania w kierunku celiakii, opalescencja w moczu, dentysta od dziąseł ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badania w kierunku celiakii dentysta od dziąseł opalescencja w moczu