Archive for the ‘Uncategorized’ Category

ZASADY ORZECZNICTWA W CHOROBACH NARZĄDU MOCZOWEGO

Tuesday, May 28th, 2019

W orzecznictwie chorób narządu moczowego tak jak i innych narządów należy uwzględnić: 1) niezdolność do pracy w rozumieniu ubezpieczenia chorobowego; 2) niezdolność do pracy w ogóle, czyli inwalidztwo. Osoby dotknięte ostrą chorobą narządu moczowego, są niezdolne do pracy zawodowej przez cały okres choroby aż do zupełnego wyzdrowienia, zatem często przez kilka miesięcy. Szczególnie dotyczy to ostrego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych, które w razie wczesnego powrotu do pracy łatwo przechodzi w zapalenie przewlekłe. Orzekanie w przewlekłych chorobach narządu moczowego wymaga uwzględnienia: 1) siedziby choroby w narządzie moczowym; 2) rodzaju choroby; 3) okresu choroby; 4) stanu narządu krążenia; 5) stan u dna oczu; 6) stanu narządu krwiotwórczego a to ze względu na jego wpływ na przerost serca; 7) ogólnego stanu chorego. Przewlekłe choroby narządu moczowego wyłączają pracę w zawodach, których wykonywanie naraża chorego na częste przeziębienia lub zakażenia, a także w takich, które wymagają dużych wysiłków fizycznych. …read more

FIZYCZNE I CHEMICZNE METODY BADANIA MOCZU I KRWI STOSOWANE W KLINICE CHORÓB NARZĄDU MOCZOWEGO

Tuesday, May 28th, 2019

Z metod badania fizycznego i chemicznego moczu i krwi opiszę tylko) metody najbardziej rozpowszechnione. METODY BADANIA MOCZU OZNACZANIE DOBOWEJ ILOŚCI MOCZU Mocz zbiera się przez 24 godziny. Jeżeli zamierzamy zebrać mocz od godziny 8 rano do godziny 8 rano następnego dnia, to polecamy choremu oddać mocz o godzinie 8 rano i zacząć zbierać dopiero od następnej porcji. Ostatnią porcję oddaje chory punktualnie o godzinie 8 rano następnego dnia. OZNACZANIE CIĘŻARU WŁAŚCIWEGO MOCZU Ciężar właściwy moczu mierzy się za pomocą areometrów, zwanych Urometrami. …read more

Ćwiczenia czynne zwieracza pęcherza moczowego

Tuesday, May 28th, 2019

Poleca się także ćwiczenia czynne zwieracza pęcherza moczowego. W tym celu wprowadza się do pęcherza ile możności więcej cieczy (do 800 ml 310 kwasu borowego) i zarządza się jak najdłuższe jej zatrzymanie. Siłę skurczową zwieracza można zwiększać także polecając choremu wielokrotnie w ciągu dnia zaciskać zwieracz odbytu. Niektórzy polecają leczenie krótkimi falami. Prócz tego stosuje się leczenie wzmacniające (dobre odżywianie, pobyt przez większą część dnia na otwartym powietrzu itp.). …read more

Narząd moczowy a zabiegi chirurgiczne

Tuesday, May 28th, 2019

CHOROBY NARZĄDU MOCZOWEGO A ZABIEGI CHIRURGICZNE W zagadnieniu: choroby narządu moczowego a chirurgia należy odróżniać: 1) sprawę operacyj ściśle związanych z samą chorobą narządu moczowego i mających za zadanie usunąć przyczynę choroby albo zadziałać na sam chory narząd; 2) sprawę operacyj w ogóle u chorych dotkniętych chorobą narządu moczowego. Pierwsze z tych zagadnień omówiłem szczegółowo zarówno w części ogólnej, jak i w opisach tych chorób narządu moczowego, w których poleca się w pewnych okolicznościach leczenie chirurgiczne. Co się tyczy operacyj w ogóle u chorych dotkniętych cierpieniem narządu moczowego, to w ostrych okresach choroby, zwłaszcza przebiegającej z niewydolnością nerek, wykonywa się poważniejsze operacje tylko wyjątkowo. W przewlekłych chorobach nerek ogranicza. się leczenie chirurgiczne, wymagające uśpienia chorego, do wskazań bezwzględnych i przystępuje się do operacji ile możności po poprzedniej jak największej poprawie sprawności nerek i narządu krążenia- a także ogólnego stanu. …read more

OZNACZENIE BIAŁKA

Monday, May 27th, 2019

Próby jakościowe Wszystkie próby co do białka wykonywa się z moczem przesączonym przez zwykłą bibułę, a więc z moczem przejrzystym. W codziennej praktyce lekarskiej nie uwzględnia się tego, że w moczu zawierającym białko znajduje się obok albuminy także globulina. Dla uniknięcia pomyłek poleca się w każdym przypadku wykonywać kilka prób. Próba gotowania a polega na tym, że białko ścina się podczas gotowania w roztworze obojętnym oraz słabokwaśnym. Próbę wykonywa się w ten sposób, że w probówce ogrzewa się do wrzenia tylko górną warstwę przejrzystego płynu. …read more

Oznaczenie ciężaru właściwego

Monday, May 27th, 2019

Dla oznaczenia ciężaru właściwego wlewa się mocz do szklanego cylindra tak szerokiego, by zanurzony urometr nie dotykał jego ścian, i tak .głębokiego, by urometr nie dochodził do jego dna. Następnie. u,suwa się bibułą pianę z powierzchni moczu, by zapobiec skupieniu pęcherzyków powietrza utrudniających odczytanie podziałki urometru i zanurza się ostrożnie urometr. Przedtem należy przekonać się, że urometr jest zupełnie czysty, ponieważ gdy go często się używa, to na jego powierzchni zbiera się kurz i osad moczu. Za podziałkę wskazującą ciężar właściwy uważa się tę, która znajduje się w najniższym punkcie łęku (menisku), wytworzonego przez powierzchnię moczu. …read more

Próba Robertsa

Monday, May 27th, 2019

Próba Robertsa opiera się na tej samej zasadzie, jak i próba z kwasem octowym i nasyconym roztworem soli kuchennej. Mocz zadaj e się równą ilością odczynnika Robertsa i ogrzewa się do wrzenia. W moczu zawierającym białko powstaje strat, Próba jest bardzo czuła. Próba Hellera z kwasem azotowym wykrywa białko nawet w rozcieńczeniu 1 : 30.000. Do probówki wlewa się czystego kwasu azotowego i sączy się po jej ścianie kroplami mocz. …read more

Zmętnienie moczu

Monday, May 27th, 2019

W moczu zawierającym dużo nukleoalbuminy i mucyny powstaje również zmętnienie podczas gotowania i następowego dodania kwasu octowego. Pytanie, od czego zależy zmętnienie, rozstrzyga się przez porównanie stopnia zmętnienia moczu po dodaniu kwasu octowego i po zagotowaniu z następowym dodaniem kwasu octowego. Zmętnienie moczu jednakowe w obu wypadkach zależy od związków białkowych (nukleoalbumina i inne), które strąca sam kwas octowy, dodany na zimno. Jeżeli natomiast próba z gotowaniem wywołuje znaczniejsze zmętnienie niż sam kwas octowy, to mocz zawiera i te białka, i białko surowicze. Próba gotowania wykrywa białko nawet w rozcieńczeniu 1 : 20.000. …read more

Próba Bodeckera

Monday, May 27th, 2019

Próba Bodeckera z kwasem octowym i żelazocyankiem potasowym (z tzw. solą żółtą) wykrywa białko w rozcieńczeniu 1 : 50.000. Do kilku ml 2010 kwasu octowego dodaje się kilka kropli 100/0 wodnego roztworu żelazocyanku potasu i wlewa ostrożnie mocz wzdłuż ściany probówki. W razie obecności białka powstaje na granicy obu płynów białawy pierścień. Peptony i nukleoalbum, nadają również pierścień, peptonowy jednak pierścień rozpuszcza się podczas ogrzewania, nukleoalbumina zaś strąca się po dodaniu do moczu kilku kropli stężonego kwasu octowego i nie rozpuszcza się w jego nadmiarze. …read more

ANATOMIA I FIZJOLOGIA KRTANI

Sunday, May 26th, 2019

ANATOMIA I FIZJOLOGIA KRTANI Chrząstka nalewkowata(cartilago arytaenoidea) przypomina piramidę o trzech powierzchniach bocznych i wklęsłej podstawie będącej powierzchnią stawową z chrząstką pierścieniowatą. Powierzchnia boczna tej chrząstki jest nierówna. W pobliżu szczytu chrząstki na: tej powierzchni zaznacza się wzgórek (colliculus) . – miejsce przyczepu wiązki lncisura Ibyrooidea superior zbitej tkanki łącznej włóknistej, biegnącej ku przodowi do kąta wewnętrznego chrząstki tarczowatej i będącej podstawą fałdu kieszonki krtaniowej. Powierzchnia tylna chrząstki, wklęsła, nie wykazuje żadnych szczegółów, podobnie jak i powierzchnia przyśrodkowa, węższa od obu poprzednich. …read more