MUL5B Promotor polimorfizm i śródmiąższowe nieprawidłowości w płucach AD 7

Ponadto intrygujące jest porównanie zgłoszonej częstości występowania tych dwóch stanów. Stwierdzono, że idiopatyczne włóknienie płuc występuje w przybliżeniu od 0,002 do 0,04% ogólnej populacji, 10,23-27 występowanie zwiększa się wraz z wiekiem (np. Wiek 45 do 55 lat, 0,02 do 0,04%, . 75 lat, 0,07 do 0,30%) 24 Chociaż częstość występowania śródmiąższowych nieprawidłowości płuc wzrasta wraz z wiekiem, szacunkowe wartości częstości występowania śródmiąższowych nieprawidłowości płuc i określonego zwłóknienia wśród uczestników badania Framingham Heart, którzy byli w wieku powyżej 50 lat, wynosiły 9%. i 2%, odpowiednio, szybkości, które są zarówno znacznie większe niż wskaźnik zgłaszany w przypadku idiopatycznego zwłóknienia płuc. Chociaż nie możemy definitywnie wyjaśnić przyczyn tych rozbieżności w kontekście naszego badania, możliwe są liczne wyjaśnienia. Po pierwsze, śródmiąższowe nieprawidłowości w płucach mogą reprezentować zakres warunków histopatologicznych, przy czym tylko niektóre z tych stanów stanowią wczesny etap idiopatycznego zwłóknienia płuc. W świetle tego czynnika należy zauważyć, że idiopatyczne włóknienie płuc jest najczęściej spotykaną postacią idiopatycznego śródmiąższowego zapalenia płuc10 i śródmiąższowej choroby płuc.27 Po drugie, idiopatyczne zwłóknienie płuc może być nierozpoznane lub zaniżone. Na poparcie tego wniosku w badaniu z hrabstwa Bernalillo w stanie Nowy Meksyk stwierdzono, że częstość występowania śródmiąższowej choroby płuc nie została zanotowana w aktach zgonu, podczas gdy w przeglądzie 510 autocytów oszacowano, że ogólna częstość występowania śródmiąższowej choroby płuc wynosiła 1,8%, a około połowę z tych przypadków można przypisać idiopatycznemu zwłóknieniu płuc26. Wreszcie, rozpoznanie idiopatycznego zwłóknienia płuc może znaleźć się na zaawansowanym etapie częstszego i często minimalnie objawowego zespołu zwłóknienia płuc, który rozwija się u osób z różnym odsetkiem.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, niektórzy uczestnicy badania Framingham Heart Study z śródmiąższowymi nieprawidłowościami płuc mogliby zostać błędnie zaklasyfikowani (tj. Mogliby mieć podobne zmiany w obrazowaniu z powodu innych warunków niż śródmiąższowa choroba płuc lub zwłóknienie płuc). Chociaż to wyjaśnienie może być prawdziwe w przypadku wybranych uczestników, nie wyjaśnia ono fizjologicznych i genetycznych wyników, które tu przedstawiamy. Sugerujemy, że nawet wśród badań genetycznych dotyczących rzadkich chorób błędne klasyfikowanie może być ważnym czynnikiem ograniczającym interpretację, ponieważ kontrola może nie być dokładnie fenotypowana.
Po drugie, chociaż nie mamy jednoznacznych dowodów na to, że wiek modyfikuje związek pomiędzy genotypem MUC5B a śródmiąższowymi nieprawidłowościami płuc, ograniczone dowody na związek genetyczny i zmniejszone występowanie takich zaburzeń u osób w wieku 50 lat lub młodszych sugerują, że CT klatki piersiowej jest mało prawdopodobne, aby były przydatne w badaniach genetycznych zaburzeń śródmiąższowych płuc w tej grupie wiekowej.
Po trzecie, jak omówiono powyżej, wielkość próby naszego badania może ograniczyć naszą zdolność do wyciągania ostatecznych wniosków, w szczególności z analiz interakcji
[hasła pokrewne: ekstubacja, dentysta od dziąseł, dentysta dla dzieci ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta dla dzieci dentysta od dziąseł ekstubacja