ZASADY ORZECZNICTWA W CHOROBACH NARZĄDU MOCZOWEGO

Posted by admin on September 17th, 2019
Comments Off

W orzecznictwie chorób narządu moczowego tak jak i innych narządów należy uwzględnić: 1) niezdolność do pracy w rozumieniu ubezpieczenia chorobowego; 2) niezdolność do pracy w ogóle, czyli inwalidztwo. Osoby dotknięte ostrą chorobą narządu moczowego, są niezdolne do pracy zawodowej przez cały okres choroby aż do zupełnego wyzdrowienia, zatem często przez kilka miesięcy. Szczególnie dotyczy to ostrego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych, które w razie wczesnego powrotu do pracy łatwo przechodzi w zapalenie przewlekłe. Orzekanie w przewlekłych chorobach narządu moczowego wymaga uwzględnienia: 1) siedziby choroby w narządzie moczowym; 2) rodzaju choroby; 3) okresu choroby; 4) stanu narządu krążenia; 5) stan u dna oczu; 6) stanu narządu krwiotwórczego a to ze względu na jego wpływ na przerost serca; 7) ogólnego stanu chorego. Przewlekłe choroby narządu moczowego wyłączają pracę w zawodach, których wykonywanie naraża chorego na częste przeziębienia lub zakażenia, a także w takich, które wymagają dużych wysiłków fizycznych. …read more

Leczenie w zapaleniu miedniczek nerkowych

Posted by admin on September 17th, 2019
Comments Off

Leczenie w zapaleniu miedniczek nerkowych rozpoczyna. się od postępowania zachowawczego. Chorą układa się do łóżka na zdrowym boku z nieco. uniesionymi pośladkami, przez co zmniejsza się ucisk macicy na moczowód po chorej stronie, i zarządza się dietę łatwo strawną, nie drażniącą narządu moczowego. Na okolicę chorej miedniczki nerkowej kładzie się gorące okłady. …read more

Narząd moczowy a zabiegi chirurgiczne

Posted by admin on September 17th, 2019
Comments Off

CHOROBY NARZĄDU MOCZOWEGO A ZABIEGI CHIRURGICZNE W zagadnieniu: choroby narządu moczowego a chirurgia należy odróżniać: 1) sprawę operacyj ściśle związanych z samą chorobą narządu moczowego i mających za zadanie usunąć przyczynę choroby albo zadziałać na sam chory narząd; 2) sprawę operacyj w ogóle u chorych dotkniętych chorobą narządu moczowego. Pierwsze z tych zagadnień omówiłem szczegółowo zarówno w części ogólnej, jak i w opisach tych chorób narządu moczowego, w których poleca się w pewnych okolicznościach leczenie chirurgiczne. Co się tyczy operacyj w ogóle u chorych dotkniętych cierpieniem narządu moczowego, to w ostrych okresach choroby, zwłaszcza przebiegającej z niewydolnością nerek, wykonywa się poważniejsze operacje tylko wyjątkowo. W przewlekłych chorobach nerek ogranicza. się leczenie chirurgiczne, wymagające uśpienia chorego, do wskazań bezwzględnych i przystępuje się do operacji ile możności po poprzedniej jak największej poprawie sprawności nerek i narządu krążenia- a także ogólnego stanu. …read more

Ćwiczenia czynne zwieracza pęcherza moczowego

Posted by admin on September 17th, 2019
Comments Off

Poleca się także ćwiczenia czynne zwieracza pęcherza moczowego. W tym celu wprowadza się do pęcherza ile możności więcej cieczy (do 800 ml 310 kwasu borowego) i zarządza się jak najdłuższe jej zatrzymanie. Siłę skurczową zwieracza można zwiększać także polecając choremu wielokrotnie w ciągu dnia zaciskać zwieracz odbytu. Niektórzy polecają leczenie krótkimi falami. Prócz tego stosuje się leczenie wzmacniające (dobre odżywianie, pobyt przez większą część dnia na otwartym powietrzu itp.). …read more

Próba Bodeckera

Posted by admin on September 16th, 2019
Comments Off

Próba Bodeckera z kwasem octowym i żelazocyankiem potasowym (z tzw. solą żółtą) wykrywa białko w rozcieńczeniu 1 : 50.000. Do kilku ml 2010 kwasu octowego dodaje się kilka kropli 100/0 wodnego roztworu żelazocyanku potasu i wlewa ostrożnie mocz wzdłuż ściany probówki. W razie obecności białka powstaje na granicy obu płynów białawy pierścień. Peptony i nukleoalbum, nadają również pierścień, peptonowy jednak pierścień rozpuszcza się podczas ogrzewania, nukleoalbumina zaś strąca się po dodaniu do moczu kilku kropli stężonego kwasu octowego i nie rozpuszcza się w jego nadmiarze. …read more

Zmętnienie moczu

Posted by admin on September 16th, 2019
Comments Off

W moczu zawierającym dużo nukleoalbuminy i mucyny powstaje również zmętnienie podczas gotowania i następowego dodania kwasu octowego. Pytanie, od czego zależy zmętnienie, rozstrzyga się przez porównanie stopnia zmętnienia moczu po dodaniu kwasu octowego i po zagotowaniu z następowym dodaniem kwasu octowego. Zmętnienie moczu jednakowe w obu wypadkach zależy od związków białkowych (nukleoalbumina i inne), które strąca sam kwas octowy, dodany na zimno. Jeżeli natomiast próba z gotowaniem wywołuje znaczniejsze zmętnienie niż sam kwas octowy, to mocz zawiera i te białka, i białko surowicze. Próba gotowania wykrywa białko nawet w rozcieńczeniu 1 : 20.000. …read more

Próba Robertsa

Posted by admin on September 16th, 2019
Comments Off

Próba Robertsa opiera się na tej samej zasadzie, jak i próba z kwasem octowym i nasyconym roztworem soli kuchennej. Mocz zadaj e się równą ilością odczynnika Robertsa i ogrzewa się do wrzenia. W moczu zawierającym białko powstaje strat, Próba jest bardzo czuła. Próba Hellera z kwasem azotowym wykrywa białko nawet w rozcieńczeniu 1 : 30.000. Do probówki wlewa się czystego kwasu azotowego i sączy się po jej ścianie kroplami mocz. …read more

Oznaczenie ciężaru właściwego

Posted by admin on September 16th, 2019
Comments Off

Dla oznaczenia ciężaru właściwego wlewa się mocz do szklanego cylindra tak szerokiego, by zanurzony urometr nie dotykał jego ścian, i tak .głębokiego, by urometr nie dochodził do jego dna. Następnie. u,suwa się bibułą pianę z powierzchni moczu, by zapobiec skupieniu pęcherzyków powietrza utrudniających odczytanie podziałki urometru i zanurza się ostrożnie urometr. Przedtem należy przekonać się, że urometr jest zupełnie czysty, ponieważ gdy go często się używa, to na jego powierzchni zbiera się kurz i osad moczu. Za podziałkę wskazującą ciężar właściwy uważa się tę, która znajduje się w najniższym punkcie łęku (menisku), wytworzonego przez powierzchnię moczu. …read more

OZNACZENIE BIAŁKA

Posted by admin on September 16th, 2019
Comments Off

Próby jakościowe Wszystkie próby co do białka wykonywa się z moczem przesączonym przez zwykłą bibułę, a więc z moczem przejrzystym. W codziennej praktyce lekarskiej nie uwzględnia się tego, że w moczu zawierającym białko znajduje się obok albuminy także globulina. Dla uniknięcia pomyłek poleca się w każdym przypadku wykonywać kilka prób. Próba gotowania a polega na tym, że białko ścina się podczas gotowania w roztworze obojętnym oraz słabokwaśnym. Próbę wykonywa się w ten sposób, że w probówce ogrzewa się do wrzenia tylko górną warstwę przejrzystego płynu. …read more

Chrzastka naglosniowa

Posted by admin on September 15th, 2019
Comments Off

Chrząstka nagłośniowa jest nieznacznie zwinięta w ten sposób, że powierzchnia przednia (językowa) jest wypukła, a tylna (krtaniowa) wyraźnie wklęsła. Chrząstka klinowata (rartilago cuneiformis Wrisbergi) jest niedużym tworem chrzęstnym, umiejscowionym pod błoną śluzową fałdu nalewkowo-nagłośniowego, uwidoczniającym się jako wygórowanie w obrazie laryngoskopowym między brzegiem nagłośni i chrząstką nalewkowatą. Do więzadeł należą więzadła okołostawowe i więzadła zespalające poszczególne chrząstki między sobą oraz chrząstki krtani z narządami sąsiednimi. Więzadła okołostawowe to więzadła rogowo- pierścieniowe tylne i przednie (lig. ceratcericoide- um posterias et anterius), umieszczone ku tyłowi i przodowi od stawu pierścieniowo-tarczowego ograniczające ruchy w tym symetrycznym stawie. …read more