Rosnąca cena naloksonu – ryzykuje wysiłki na rzecz przedawkowania zgonów ad

Ogółem liczba państw posiadających co najmniej jedno prawo rozszerzające dostęp do naloksonu wzrosła z 8 w 2012 r. Do 46 w 2016 r. Poza prawodawstwem, szybko rosnąca liczba organizacji społecznych zapewnia zestawy naloksonowe i programy edukacyjne dla osób świeckich, a państwa i agencje partnerskie robią to samo z dostawcami usług ratownictwa medycznego (EMS).
Uwzględniając skupienie się na naloksonie i inicjatywach poszerzających zalecenia dotyczące jego stosowania, należałoby oczekiwać szybkiego wzrostu wykorzystania. Ale w latach 2009-2015 roczna liczba recept na nalokson wzrosła tylko z 2,8 miliona do 3,2 miliona; podczas gdy numery detalicznej recepty pozostały niezmienione, odsetek przypisany klinikom i dostawcom EMS wzrósł z 14% do 29% .2 Stosunkowo powolne przyjmowanie naloksonu może być w dużej mierze spowodowane stygmatyzacją i brakiem znajomości leczenia wśród lekarzy i klinicystów. użytkownicy opioidów.3 Kolejnym powodem może być rosnący koszt, który jest prawdopodobnie możliwy dzięki niewielkiej liczbie producentów, którzy go produkują.
Każda formulacja naloksonu – dwie dawki do wstrzykiwań, spray Naranisa do nosa i automatyczny wstrzykiwacz Evzio – zasadniczo ma jednego dostawcę. Chociaż istnieje trzech producentów posiadających aprobatę FDA do iniekcji w dawkach 0,4 mg na mililitr, zdecydowana większość jest sprzedawana przez Hospira, która zwiększyła cenę o 129% od 2012 roku (patrz tabela). Tylko Amphastar produkuje zastrzyki mg na mililitr, dawka stosowana bez oznakowania jako spray do nosa, który obecnie kosztuje 39,60 $ po wzroście o 95% we wrześniu 2014 r. Nowsze, łatwiejsze w użyciu formulacje są jeszcze droższe. Narcan kosztuje 150 USD za dwie dawki aerozolu do nosa. Dwudawkowy pakiet Evzio został wyceniony na 690 USD w 2014 r., Ale dziś wynosi 4 500 USD, co oznacza wzrost ceny o ponad 500% w ciągu nieco ponad 2 lat.
Wzrost ceny naloksonu jest częścią ogólnego trendu wzrostu cen leków na receptę zarówno dla nowych markowych leków, jak i starych, nieopatentowanych leków generycznych. Społeczna frustracja rosnącymi cenami narkotyków doprowadziła do wielu ostatnich propozycji politycznych, w tym do nowych przepisów Vermont, wymagających firm do uzasadnienia podwyżek cen, do prób ograniczenia przez Kalifornię płatności za leki, a także do niedawno zaproponowanej i wspieranej przez obydwie strony ustawy Fair Accountability and Innovative Research Drug Pricing Act . Żadna z federalnych lub państwowych inicjatyw rozszerzających dostępność naloksonu nie rozwiązuje jednak problemu rosnącego kosztu leku.
Uważamy, że taka polityka powinna wyraźnie zachęcać producentów do obniżania ceny naloksonu i zwiększania przejrzystości w odniesieniu do ich kosztów, w szczególności związanych z opracowywaniem nowych preparatów. Na przykład cena Evzio znacznie wzrosła i bez wyjaśnień na miesiąc przed wydaniem wytycznych dotyczących kopiowania CDC. Kilku amerykańskich senatorów – ostatnio Susan Collins (R-ME) i Claire McCaskill (D-MO) – wysłało listy, prosząc producentów naloksonu o wyjaśnienie podwyżek cen. Chociaż prośby te przywołują najnowsze badania Mylan, producenta EpiPen, sytuacja naloksonu nie wzbudziła uwagi ani oburzenia inspirowanego tą sprawą, być może po części ze względu na piętno związane z używaniem opioidów.
Są dodatkowe kroki, jakie rządy mogą podjąć, by zająć się wzrostem cen naloksonu
[hasła pokrewne: przychodnia na andersa, hiperleukocytoza, dentysta od dziąseł ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta od dziąseł hiperleukocytoza przychodnia na andersa