Posts Tagged ‘dentysta poznań’

Oderwanie przyczepu prostownika do ostatniego paliczka

Monday, July 18th, 2016

Opatrunek gipsowy usuwamy po 4 tygodniach. d) Oderwanie przyczepu prostownika do ostatniego paliczka. W tym uszkodzeniu szew nie wchodzi w grę; palec należy unieruchomić na 5 -6 tygodni w hiperkorekcji (kontrola retgenowska). e) Rozdarcie środkowego pasma aparatu wyprostnego ponad stawem międzypoliczkowym. Do uszkodzenia pasma środkowego dochodzi wówczas, gdy zgięty pod kątem ostrym palec w stawie międzypaliczkowym uderza o twardy przedmiot. Chory nie może wyprostować całkowicie palca w tym stawie, a wylew krwawy do stawu może imitować sprawę zapalną (panaritium). Po zastosowaniu na okres 5 – 6 tygodni unieruchomienia za pomocą szyny gipsowej, nałożonej w silnej hiperkorekcji, pozostaje z reguły mały jedynie ubytek czynnościowy; szew daje w tych przypadkach zawsze wynik niezadowalający. [patrz też: stomatolog, dentysta poznań, stomatolog Warszawa ]

Znamienne zmiany

Tuesday, July 12th, 2016

Znamienne zmiany stwierdza się w cierpieniu nerkowym ciężarnych także w krwi. Polegają one na hiperleukocytozie wielojądrzastej obojętnochłonnej z przesunięciem obrazu obojętnochłonnego według Arneiha w lewo (Adam Czyżeuricz ), Zmiana ta jest wyrazem zatrucia ciążowego. Wreszcie, zwłaszcza w okresie porodu, chora dostaje nagle silnych drgawek zaczynających się zwykle od mięśni twarzy i szerzących się na wszystkie mięśnie ciała. Napadowi towarzyszy utrata przytomności. Stan taki nosi nazwy: ,,rzucawka ciężarnych”, “rzucawka porodowa”, “drgawki ciężarnych”, “drgawki porodowe”. Zwiastują go (stadium praeeclampticum) uporczywe silne bóle głowy, nieraz połowicze, i nagły wzrost ciśnienia tętni- czego, nawet powyżej 200 mm Hg, Napad drgawek trwa średnio do dwóch minut, czasami jednak znacznie dłużej, nawet do 22 minut, i kończy się zwykle głębokim wdechem i głębokim snem. Utrata przytomności z ukończeniem napadu ustępuje, przy czym chora nie ma świadomości, co się z nią działo. Każdy nowy napad wywołuje ponownie utratę przytomności i pogarsza świadomość między napadami, tak iż po kilku napadach przytomność więcej nie powraca aż do końca choroby. Liczba napadów bywa różna. W Klinice położniczo-ginekologicznej Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie największa liczba napadów drgawek porodowych wynosiła w jednym przypadku 77 a w piśmiennictwie światowym ogłoszono przypadek o 200 napadach. Cierpienie nerkowe ciężarnych często kończy się śmiercią. Objawy choroby przeważnie szybko ustępują po sztucznym przerwaniu ciąży oraz po szczęśliwie odbytym porodzie, białkomocz jednak znika niekiedy dopiero po kilku tygodniach. Prócz typowej postaci cierpienia nerkowego ciężarnych zdarzają się postaci niewykształcone. Cechuje je brak jednego ze znamiennych objawów choroby: obrzęków, nadciśnienia tętniczego, białkomoczu lub drgawek. Szczególnie interesująca jest postać bezdrgawkowa zwana “rzucawką porodową Paradoksalną bez drgawek”. Klinicznie cechuje ją przeważnie nagły, ostry początek i szybki przebieg wiodący do śmierci już po kilku dniach wśród objawów typowej rzucawki, tylko bez drgawek. Anatomicznie dla tej postaci są znamienne zmiany w narządach wewnętrznych, które podałem w opisie ciężkiego cierpienia . nerkowego ciężarnych. [patrz też: dentysta Lublin, dentysta poznań, dentysta rzeszów ]