Posts Tagged ‘entil ukąszenia’

Jest to teoria mechaniczna powstawania przerostu miesnia sercowego, wysunieta przez znakomitego klinicyste Corvisarta, opracowana pózniej szczególowo przez Cohnheirna

Monday, September 9th, 2019

Jest to teoria mechaniczna powstawania przerostu mięśnia sercowego, wysunięta przez znakomitego klinicystę Corvisarta, opracowana później szczegółowo przez Cohnheirna. Okazało się jednak, że stopień przerostu serca nie zawsze odpowiada wielkości oporów. Przerost mięśnia sercowego może powstać i bez przyczyny mechanicznej. Często nie może być on wytłumaczony nawet na podstawie pojęcia O tzw. odosobnionym samorodnym nadciśnieniu średnim Vaqueza, gdyż spotyka się je rzadko (Hrom, Lastman). …read more

ROZSZERZENIE SERCA PIERWOTNE, CZYLI SAMORODNE

Saturday, September 7th, 2019

ROZSZERZENIE SERCA PIERWOTNE, CZYLI SAMORODNE (DILATATIO CORDIS PRIMITIVA s. ESSENTIALS) . Określenie. W warunkach fizjologicznych serce, otrzymując np. pod wpływem wysiłku więcej krwi, nieco się rozszerza. …read more

MUL5B Promotor polimorfizm i śródmiąższowe nieprawidłowości w płucach AD 3

Tuesday, September 3rd, 2019

Obrazy CT przedstawiające ogniskowe lub jednostronne osłabienie szkła naziemnego, ogniskową lub jednostronną retikulację lub nierównomierną deformację szkła naziemnego (<5% płuc) uznano za nieokreślone. Aby ocenić związek pomiędzy genotypem MUC5B a zwłóknieniem płuc, stworzyliśmy dodatkowy podzbiór śródmiąższowych nieprawidłowości płuc, które były ograniczone do osób z architektonicznym zniekształceniem miąższu płucnego, wysoce sugerującymi fibrotyczną chorobę płuc (określone zwłóknienie) 15 (Figura 1B i 1D). Wszystkie jakościowe oceny CT i podtypy nieprawidłowości w płucach zostały wykonane w wyniku konsensusu trzech czytelników, którzy nie byli świadomi dodatkowych informacji specyficznych dla uczestników. Ilościowe pomiary całkowitej pojemności płuc wykonano przy użyciu Airway Inspector (www.airwayinspector.org), narzędzia typu open-source do analizy ilościowej obrazu płuc opartego na tomografii komputerowej, jak opisano wcześniej.16 Analiza statystyczna
Wszystkie analizy uwzględniały związki rodzinne w badaniu Framingham Heart Study z użyciem uogólnionych modeli liniowych, jak opisano wcześniej, 17 i zostały dostosowane do zmiennych towarzyszących, w tym wieku, płci, wskaźnika masy ciała i palenia, jak wskazano. …read more

Od Obamacare do Hillarycare – program reformy służby zdrowia Demokratów

Sunday, September 1st, 2019

Co dzieje się z Obamacare po tym, jak jego imiennik opuszcza Biały Dom. The Affordable Care Act (ACA) spotkała się z ostrą opozycją republikańskich kongresów i wielu rządów kierowanych przez GOP, przetrwała nieoczekiwane wyzwania prawne i przezwyciężyła katastrofalne wdrożenie health.gov. Dzięki temu wszyscy zwolennicy ACA mogli liczyć na prezydenta Baracka Obamę w obronie prawa. Ale przyjdź 20 stycznia 2017 r., To się zmieni. Jeśli Donald Trump zostanie prezydentem, a Republikanie utrzymają większość kongresu, GOP może starać się uchylić główne postanowienia ACA, choć program opieki zdrowotnej Trumpa jest niepewny. …read more

Przejrzystość i zaufanie – internetowe opinie pacjentów o lekarzach

Sunday, September 1st, 2019

Po latach akademickiej debaty nad rolą i wartością wyników w zakresie zadowolenia pacjentów i przeglądów dostawców usług zdrowotnych, 1,2 Yelp, internetowy serwis dokumentujący zadowolenie klientów, zmusza do rozwiązania problemu. Z ponad 102 milionami recenzji klientów do tej pory, 6% z nich na arenie ochrony zdrowia, Yelp z łatwością przywiozą na dłużej przestarzałe komercyjne witryny z przeglądami lekarzy, takie jak Healthgrades i Vitals. W niedawnej analizie wykorzystano narzędzia do przetwarzania języka naturalnego w celu oceny 17 000 recenzji na Yelp 1352 szpitali i wykazano, że ujawniły one informacje podobne do tych zawartych w 7 z 11 kategorii satysfakcji pacjentów zawartych w ankiecie oceny konsumenckich szpitali (HCAHPS). wraz z 12 kategoriami nieuwzględnionymi w HCAHPS, takimi jak koszty, fakturowanie i planowanie Chociaż ta bezpłatna i znana platforma może generować imponującą ilość danych zwrotnych, lekarze nie zawsze reagują pozytywnie na nagłe ujawnienie niekiedy negatywnych recenzji. Najnowsze doniesienia opisują lekarzy i dentystów, którzy czuli się zmuszeni do postawienia odwetu i ujawnienia odpowiedzi, które nie tylko naruszają Ustawę o Przenoszalności i Odpowiedzialności Ubezpieczenia Zdrowotnego (HIPAA), ale także zagrażają podstawowemu zaufaniu między pacjentami a lekarzami.4
Jakie są zatem cele działań w zakresie przejrzystości dotyczących opinii pacjentów. …read more

Objęcie nieudokumentowanych imigrantów – innowacje państwowe w Kalifornii ad

Sunday, September 1st, 2019

Zgodnie z ustawodawstwem podpisanym przez gubernatora Jerry ego Browna w czerwcu, Kalifornia byłaby pierwszym państwem, które zezwoliło nielegalnym imigrantom na kupowanie planów zdrowotnych poprzez swoją wymianę ubezpieczeniową bez obawy, że ich informacje zostaną udostępnione innym agencjom rządowym. Ustawa kieruje kalifornijską giełdą, Objętą Kalifornią, do ubiegania się o państwowe zwolnienie z innowacji, aby umożliwić ludziom, którzy kwalifikują się do wymiany, gdyby nie ich status imigracyjny do zakupu Kalifornijskich Uprawnionych Planów Zdrowotnych (QHP), które zapewniają świadczenia identyczne z tymi zawartymi w inne QHP zgodne z ACA. Ta polityka wymaga zrzeczenia się, ponieważ wiąże się ze zmianą pierwotnych warunków ACA, które zakazują udziału nieudokumentowanych imigrantów w wymianach państwowych. Umożliwienie członkom rodziny zakupu ubezpieczenia za pośrednictwem Objętej Kalifornii niezależnie od statusu imigracyjnego może usprawnić rejestrację i zmniejszyć efekt mrożenia rodzin o statusie mieszanym. Jednak, aby pozostać w granicach prawa federalnego, polityka ta zakłada, że nielegalni imigranci, którzy zapisali się do QHP w Kalifornii, nie będą uprawnieni do żadnej pomocy federalnej i sami muszą pokryć całkowite koszty ubezpieczenia. …read more

Całe zwycięstwo kobiet – czy nie

Sunday, September 1st, 2019

Fakty o zdrowiu kobiet wygrały z fikcją w czerwcu, kiedy Sąd Najwyższy, nawet bez zbadania motywów legislatury Teksasu, złamał regulacje mające na celu zamknięcie klinik aborcyjnych. Teraz pytanie brzmi, czy fakty dotyczące rozwoju człowieka będą same w sobie wystarczające, aby przezwyciężyć fikcję w tym, co prawdopodobnie będzie następnym frontem w wojnach aborcyjnych: ból płodowy. Whole Woman s Health v. Hellerstedt jest punktem zwrotnym w orzecznictwie Sądu Najwyższego, nie tylko dlatego, że odwrócił falę w obliczu ponad 300 ograniczeń aborcyjnych wprowadzonych przez legislatury stanowe w ciągu ostatnich 5 lat w pojedynkę.1 Sygnalizował także odświeżającą chęć przetestować uzasadnienie prawne przeciwko jego rzeczywistym skutkom. W kontekście praw reprodukcyjnych kobiet, w szczególności prawa do przerywania ciąży, taka gotowość ma potencjalnie dalekosiężne skutki dla środków, które kolidują z oceną lekarza i relacją między lekarzem a pacjentem, w tym okresami oczekiwania, zakazami stosowania niezbędnych technik i wymaganiami dla niepotrzebnych procedur medycznych. …read more

Rozplątanie efektów pokrycia ACA – lekcje dla polityków ad

Sunday, September 1st, 2019

Zwiększenie to było możliwe dzięki uproszczeniu przez ACA procesu składania wniosków o Medicaid, usunięciu uciążliwych testów majątkowych w celu określenia uprawnień dla większości wnioskodawców oraz zwiększeniu świadomości społecznej na temat opcji ubezpieczenia. Co więcej, rozszerzenie kwalifikowalności na rodziców dzieci, które już się kwalifikują, może pomóc w pokryciu całych rodzin. Znaleźliśmy dowody tego efektu stolarki lub maty powitalnej we wszystkich stanach, niezależnie od tego, czy rozszerzyli Medicaid. W międzyczasie nie pojawił się kolejny potencjalny efekt spillover polegający na rozszerzeniu Medicaid – zastąpienie prywatnego zasięgu publicznym ( wypychanie ). To odkrycie sugeruje, że pieniądze z Medicaid ACA zostały skutecznie ukierunkowane na zwiększenie zasięgu wśród osób, które w przeciwnym razie byłyby nieubezpieczone. …read more

Wysokoprzepływowe kanaliki nosowe u bardzo wcześniaków po ekstubacji AD 4

Sunday, September 1st, 2019

W przypadku niemowląt, które zostały odstawione od piersi do 2 litrów na minutę i które miały ułamek zainspirowanego tlenu mniej niż 0,3 przez ponad 24 godziny, można było przerwać leczenie za pomocą kaniuli nosowych o dużym przepływie, chociaż takie zaprzestanie leczenia nie było obowiązkowe, i wcześniejsze zaprzestanie leczenia zostało ustalone według uznania zespołu leczącego, jeżeli ułamek zainspirowanego tlenu był mniejszy niż 0,3. Niemowlęta, u których zawiodły leczenie kaniulami donosowymi o wysokim przepływie, otrzymywały CPAP z nosa (7 cm wody) z takimi samymi granicami ciśnień jak te stosowane w grupie CPAP. Jeśli leczenie CPAP zakończyło się niepowodzeniem pod maksymalnym ciśnieniem podczas pierwszych 7 dni po ekstubacji, niemowlęta ponownie podano.
Niemowlęta w grupie CPAP rozpoczęto pod naciskiem 7 cm wody za pomocą dwunitkowych prętów pośrodkowych (Fisher & Paykel Healthcare) lub zgłębników podrzędnych (Hudson RCI), w zależności od praktyki w poszczególnej jednostce. …read more