Posts Tagged ‘przeziebiony pecherz’

Palec prztykajacy

Thursday, September 12th, 2019

Palec prztykający Podobne zmiany jak w chorobie de Quervaina (tendovaginitis stenosans) spotykamy także w obrębie pochewek ścięgien zginaczy palców ręki i to jest przyczyną tzw. palca prztykającego; w 2/3 przypadków cierpienie to dotyczy kciuka. W tym cierpieniu końcowy staw kciuka, a w obrębie innych palców staw między paliczkiem 1 a 2 ulega nagle zablokowaniu po zgięciu prawie do kąta prostego i zatrzymuje się w tej pozycji przez chwilę, a palec może być zgięty do końca dopiero po przezwyciężeniu przeszkody przez dalsze zgięcie czynne. To samo powtarza się podczas ruchu prostowania: z. chwilą gdy ścięgno przezwycięży cieśń, palec prostuje się nagle z charakterystycznym prztyknięciem, W przypadkach zastarzałych chory musi użyć pomocy drugiej ręki do wyprostowania palca. …read more

Rozciecie zwezonej pochewki uwolnilo go natychmiast od dolegliwosci

Thursday, September 12th, 2019

Rozcięcie zwężonej pochewki uwolniło go natychmiast od dolegliwości. Pomimo że przeszkoda znajduje się w obrębie kciuka w stawie śródręczno – palcowym, blokada występuje w stawie międzypaliczkowym, toteż chory jest często zaskoczony tym, że nie operujemy w obrębie tego stawu. Znieczulenie. Wkłuwamy igłę w dłoń i nastrzykujemy odpowiednią kość śródręcza z obu stron, bocznej i przyśrodkowej; do znieczulenia używamy 5 ml 2% lub 10 ml 1 % nowokainy. Cięcie robimy poprzeczne, ponieważ podłużne daje bliznę, która ulega retrakcji i wystaje nieco; uwypuklającą się tkankę tłuszczową ścinamy małymi nożyczkami, dochodzimy do pochewki tuż ponad wyczuwalnym guzkiem, który ustalamy małymi haczykami zgrubiałą pochewkę ścięgna rozcinamy wzdłuż cięciem długości 1 cm przywracając natychmiast wolne ruchy palca. …read more

Zapalenie gruzlicze pochewek sciegien

Wednesday, September 11th, 2019

Zapalenie gruźlicze pochewek ścięgien powstaje prawdopodobnie drogą krwiopochodną, zresztą w przeważnej części przypadków nie można wykazać pierwotnego ogniska gruźliczego, zwłaszcza płucnego. Sprawa gruźlicza przechodzi nierzadko z pochewek na sąsiednie kości i stawy, lecz wydaje się, że nie ma tendencji do uogólnienia się. Można zastosować leczenie zachowawcze, mianowicie helioklimatyczne łącznie z podawaniem jodu, streptomycyny i kwasu paraaminosalicylowego. Leczenie chirurgiczne stosowane również w tych przypadkach polega na operacyjnym usunięciu tkanki gruźliczej. Garre podaje, że wyleczył całkowicie metodą operacyjną 3/4 swych chorych, a czynność wróciła w pełni u połowy chorych. …read more

W tak daleko posunietym okresie sprawy wyleczenie nastepuje zazwyczaj tylko po operacji

Wednesday, September 11th, 2019

W tak daleko posuniętym okresie sprawy wyleczenie następuje zazwyczaj tylko po operacji, która musi być jednak poprzedzona leczeniem przeciwzapalnym. Kładziemy chorego na kilka dni do łóżka, a pod brzeg paznokcia podkładamy wacik dla ułatwienia odpływu wydzieliny; prócz tego polecamy stosowanie co dzień przez godzinę kąpieli miejscowej z gorącej wody z dodatkiem szarego mydła, a na noc dajemy opatrunek po zasypaniu ogniska zapalnego proszkiem enicylinowa – sulfonamidowym. Operacja doszczętna polega na całkowitym usunięciu bocznej 1/3 paznokcia wraz z podłożem, tj. łożyskiem (mathx) wyciętej części paznokcia; brzegu skóry nie wycinamy. Operację robimy w znieczuleniu miejscowym: wstrzykujemy po obu stronach paliczka podstawowego per 5 ml 2% roztworu nowokainy, a na podstawę palucha nakładamy wężyk gumowy. …read more

Zróżnicowane źródła zakażenia C. difficile zidentyfikowane w sekwencjonowaniu całego genomu AD 6

Thursday, September 5th, 2019

Transmisja pośredniczona przez pracowników służby zdrowia jest prawdopodobnie uwzględniona w 17 genetycznie powiązanych próbkach (5%) uzyskanych od pacjentów z lekarzami z tej samej specjalności medycznej, którzy byli już wykluczeni ze 120 przypadków. Spośród 120 próbek, 32 (27%) uzyskano od pacjentów z możliwą transmisją od pośredniego pacjenta, który był ujemnie testowany na C. difficile w teście immunoenzymatycznym, ale który znał kontakt z objawowym pacjentem z genetycznie pokrewnym szczepem. Jednak 27 z 120 dopasowanych pod względem daty par genetycznie odmiennych (> 10 SNV) przypadków (22%) miało również co najmniej jeden wspólny kontakt, który miał negatywny wynik w teście immunoenzymatycznym, co sugeruje, że wiele pośrednich kontaktów, które znaleziono pomiędzy przypadkami genetycznie powiązanymi były wynikiem przypadku, a nie transmisji (P = 0,55). …read more

Zróżnicowane źródła zakażenia C. difficile zidentyfikowane w sekwencjonowaniu całego genomu AD 5

Thursday, September 5th, 2019

Panel B pokazuje odsetki izolatów sklasyfikowanych jako spokrewnione genetycznie, według różnych progów SNV, wraz z epidemiologicznymi powiązaniami między pokrewnymi izolatami. Z 957 zsekwencjonowanych izolatów od pacjentów zakażonych C. difficile, uzyskanych od kwietnia 2008 r. Do marca 2011 r., Łącznie 333 (35%) było genetycznie spokrewnionych z co najmniej jednym izolatem uzyskanym z poprzedniego przypadku od września 2007 r. …read more

Zróżnicowane źródła zakażenia C. difficile zidentyfikowane w sekwencjonowaniu całego genomu AD 3

Thursday, September 5th, 2019

Przeprowadziliśmy sekwencję izolatów powtórzeń o różnych typach sekwencji od tego samego pacjenta, co pozwoliło nam uwzględnić wpływ mieszanych zakażeń i reinfekcji podczas transmisji. Dane były dostępne dla wszystkich pacjentów przebywających na przyjęciach do szpitala, w całym szpitalu oraz w macierzystych okręgach kodowych (28 różnych miejscach) i ogólnych praktykach lekarskich.
Sekwencjonowanie
DNA zostało wyekstrahowane i zsekwencjonowane przy użyciu technologii Illumina.17 Odczyty sekwencji zostały zmapowane do genomu referencyjnego, a pary zasad wywołują w każdej pozycji w genomie, które zostały zidentyfikowane po zastosowaniu filtrowania jakości w celu identyfikacji wariantów pojedynczych nukleotydów (SNV) pomiędzy parami zsekwencjonowanych izolatów i porównaniach filogenetycznych. (Szczegóły dotyczące sekwencjonowania, w tym współczynniki błędów, znajdują się w Dodatku Uzupełniającym.)
Analiza epidemiologiczna
Relacje epidemiologiczne między przypadkami genetycznie powiązanymi zostały sklasyfikowane jako kontakt kontaktowy , jeśli przypadki wystąpiły u dwóch pacjentów, którzy przebywali w tym samym oddziale szpitalnym w tym samym czasie i jeśli okres ten był zgodny z transmisją między pacjentami. …read more

MUL5B Promotor polimorfizm i śródmiąższowe nieprawidłowości w płucach AD 8

Monday, September 2nd, 2019

Rozważając wielkość próby, należy zauważyć, że to badanie dotyczy wszystkich uczestników badania Framingham Heart Study, w którym wykonano tomografię klatki piersiowej wolumetrycznej klatki piersiowej. Ponadto, nasze grupy porównawcze są stratyfikowane na podstawie markerów genetycznych, a nasze fenotypy zostały prospektywnie uzyskane przez czytelników, którzy nie byli świadomi żadnych informacji genetycznych lub specyficznych dla pacjenta. Po czwarte, należy zauważyć, że badanie Framingham Heart to ogólna próba populacji dorosłych w przeważającej mierze pochodzenia europejskiego.11 Zalecamy ostrożność przy ekstrapolowaniu naszych odkryć, w szczególności w odniesieniu do genotypu MUC5B, młodszym populacjom i osobom o różnych ekspozycjach środowiskowych lub genetycznych, ponieważ w takich grupach zgłoszone rozpowszechnienie mniejszego allelu rs35705950 było znacznie niższe.9
Ostatecznie, z powodu wzorów powiązań-nierównowagi na chromosomie 11p15.5, nalegamy na ostrożność w interpretowaniu funkcjonalnego znaczenia rs35705950, dopóki nie zostanie przeprowadzona kompleksowa resekwencja tego regionu genomowego i ten wariant można wyraźnie ustalić jako wariant sprawczy.
Nasze badanie pokazuje, że śródmiąższowe nieprawidłowości w płucach występują u około na 11 osób w wieku 50 lat lub starszych, zgodnie z naszą próbą populacji. …read more

Co oznaczałoby zwycięstwo republikańskie dla polityki zdrowotnej

Sunday, September 1st, 2019

Chociaż nie jest nierozsądne pytanie, jak zwycięstwo republikańskie w wyborach prezydenckich w 2016 r. Wpłynie na politykę zdrowotną, ważne jest, aby pamiętać, jak polityka staje się prawem. Prezydenci mogą proponować politykę – ale najlepiej nie w formie języka legislacyjnego, jak to zrobił Prezydent Bill Clinton w 1993 r., Kiedy wysłał do Kongresu 1342-stronicową propozycję. Mimo że Demokraci kontrolowali zarówno Izbę Reprezentantów, jak i Senat, ustawa o bezpieczeństwie zdrowia Clintona nigdy nie pojawiła się na głosowanie – głównie z powodu sprzeciwu wobec zawartych w niej polityk, ale także dlatego, że opór pogłębił się w sposobie, w jaki załatwił Kongres. Jedynie Kongres może uchwalać ustawodawstwo wprowadzające politykę wewnętrzną, chociaż jak wykazał prezydent Barack Obama, znaczna zmiana może również zostać wprowadzona poprzez działania wykonawcze. …read more

Udostępnianie danych – czy warto wycisnąć sok ad

Sunday, September 1st, 2019

Ponad połowa respondentów (13) wskazała, że wciąż analizuje dane uzyskane z CSDR; 3 wskazało, że ukończyli analizę, a 8 stwierdziło, że ich wniosek o dostęp do danych był w dalszym ciągu rozpatrywany, w oczekiwaniu na ponowne złożenie wniosku lub oczekuje na sfinalizowanie umowy prawnej między instytucją badawczą lub wnioskującą a sponsorem. Zgłoszone produkty z badania obejmowały manuskrypty (3), streszczenia (8), prezentacje ustne (5) i plakaty (3). W zapytaniu dla sponsorów zidentyfikowano tylko jeden opublikowany rękopis i cztery inne, które zostały zgłoszone do publikacji. Mamy nadzieję, że wyniki te będą pouczające dla innych, ponieważ dziedzina udostępniania danych dotyczących badań klinicznych nadal się rozwija. Pomimo bardzo dużych wydatków przemysłu farmaceutycznego na udostępnienie danych na temat pacjenta z ponad 3000 badań klinicznych, dotychczasowe wyniki były skromne. …read more