Posts Tagged ‘stomatologia katowice’

Rozpoznanie cierpienia nerkowego ciężarnych

Thursday, June 28th, 2018

Rozpoznanie cierpienia nerkowego ciężarnych opiera się na stwierdzeniu u ciężarnej, przeważnie u pierwiastki, najczęściej w drugiej połowie ciąży, dużych obrzęków, białkomoczu i postaciowych składników nerkowych w osadzie moczu oraz nadciśnienia tętniczego, chociażby w postaci jedynie nadciśnienia średniego. Trzeba jednak przedtem upewnić się, że ciężarna nie przechodziła ostatnio zapalenia migdałków podniebiennych ani innych zakażeń, które by mogły wywołać zapalenie kłębków nerkowych lub nerczycę. Dołączenie się drgawek do powyższego obrazu przemawia za rzucawką. Rozpoznanie różnicowe. Białkomocz u każdej ciężarnej nakazuje dokładnie zebrać wywiady i rozważyć objawy przebytych chorób, by stwierdzić, czy ciężarna nie przechodziła zapalenia kłębków nerkowych oraz nerczycy. …read more

Rzucawka porodowa

Wednesday, June 27th, 2018

Od mocznicy drgawkowej odróżnia rzucawkę porodową brak czynników przyczynowych i obrazu klinicznego, znamiennego dla rozlanego zapalenia kłębków nerkowych, zwłaszcza zapalenia ostrego, najczęściej powikłanego rozlaną nerczycą. Hiperleukocytoza obojętnochłonna z przesunięciem wzoru krwinek obojętnochłonnych w lewo przemawia za rzucawką porodową. Od mocznicy naczyniowej odróżnia rzucawkę porodową nagłe pojawienie się silnych drgawek, brak objawów stwardnienia naczyń mózgowych oraz hiperleukocytoza obojętnochłonna. Od mocznicy powstającej z niedobory chloru we krwi odróżnia się rzucawkę porodową na tej podstawie, że nie poprzedzają jej bardzo obfite wymioty ani biegunki, które by doprowadziły do wybitnego obniżenia chlorków w krwi. Nadto poziom chlorków w krwi jest w rzucawce prawidłowy. …read more

“Zapalenie białkomoczowe” siatkówek

Wednesday, June 27th, 2018

Zapalenie białkomoczowe siatkówek nie odgrywa większej roli w rokowaniu. Stopień białkomoczu nie ma znaczenia rozstrzygającego: choroba może skończyć się śmiercią pomimo małego białkomoczu i na odwrót zupełnie ustąpić w przypadku dużego białkomoczu. Stopniowe zmniejszanie się nadciśnienia tętniczego średniego pozwala spodziewać się poprawy stanu ciężarnej nawet pomimo nawrotu drgawek i na odwrót utrzymywanie się nadciśnienia średniego po napadzie rzucawki zapowiada nawrót drgawek. Rokowanie dla płodu w okresie dużego nadciśnienia tętniczego, cechującego rzucawkę, jest niepomyślne. Leczenie. …read more

Leczenie w zapaleniu miedniczek nerkowych

Tuesday, June 26th, 2018

Leczenie w zapaleniu miedniczek nerkowych rozpoczyna. się od postępowania zachowawczego. Chorą układa się do łóżka na zdrowym boku z nieco. uniesionymi pośladkami, przez co zmniejsza się ucisk macicy na moczowód po chorej stronie, i zarządza się dietę łatwo strawną, nie drażniącą narządu moczowego. Na okolicę chorej miedniczki nerkowej kładzie się gorące okłady. …read more