Posts Tagged ‘torbiel galaretowata nadgarstka’

Co oznaczałoby zwycięstwo republikańskie dla polityki zdrowotnej ad

Sunday, September 1st, 2019

Ten plan został wydany w czerwcu, miesiąc przed konwencją republikańską.2 Chociaż nie jest tak specyficzny jak język legislacyjny, wniosek zawiera o wiele więcej szczegółów niż wcześniej było dostępnych na temat tego, co powinien zawierać republikański zamiennik ACA. Zajmuje się także niektórymi politycznie trudnymi problemami, proponując stopniowe podnoszenie wieku uprawniającego do Medicare do 67 lat i przekształcanie Medicare w program wsparcia premium, który obejmowałby tradycyjne Medicare oraz alternatywy dla prywatnych planów.
Niektóre z pomysłów w planie Ryana to tradycyjne propozycje republikańskie, takie jak sprzedaż ubezpieczeń przez linie państwowe i zwiększanie wykorzystania HSA. Istniejące dotacje na premie ACA zostaną zastąpione zwrotnym podatkiem podatkowym dostępnym dla osób nieobjętych ubezpieczeniem Medicare, Medicaid lub sponsorowanym przez pracodawcę. Kredyt byłby finansowany przez ograniczenie obecnie nieograniczonego zwolnienia podatkowego z ubezpieczenia sponsorowanego przez pracodawcę – bardziej progresywna odpowiedź na podatek Cadillaca , płaski 40% podatek akcyzowy od planów, których koszt przekracza określony próg, ponieważ podatek nałożony ponad poziom progowy byłby oparty na indywidualnej stawce podatkowej, a zatem byłby wyższy dla pracowników o wyższych dochodach. …read more

Od Obamacare do Hillarycare – program reformy służby zdrowia Demokratów

Sunday, September 1st, 2019

Co dzieje się z Obamacare po tym, jak jego imiennik opuszcza Biały Dom. The Affordable Care Act (ACA) spotkała się z ostrą opozycją republikańskich kongresów i wielu rządów kierowanych przez GOP, przetrwała nieoczekiwane wyzwania prawne i przezwyciężyła katastrofalne wdrożenie health.gov. Dzięki temu wszyscy zwolennicy ACA mogli liczyć na prezydenta Baracka Obamę w obronie prawa. Ale przyjdź 20 stycznia 2017 r., To się zmieni. Jeśli Donald Trump zostanie prezydentem, a Republikanie utrzymają większość kongresu, GOP może starać się uchylić główne postanowienia ACA, choć program opieki zdrowotnej Trumpa jest niepewny. …read more

Wpływ pokrycia Medicaid na wykorzystanie ED – dalsze dowody z eksperymentu w Oregonie

Sunday, September 1st, 2019

Wpływ ubezpieczenia Medicaid na zdrowie i korzystanie z usług opieki zdrowotnej ma priorytetowe znaczenie polityczne, szczególnie, że politycy rozważają rozbudowę publicznego ubezpieczenia zdrowotnego. Oszacowanie skutków rozszerzenia Medicaid jest jednak trudne, ponieważ Medicaid rejestruje się, a osoby nieubezpieczone różnią się pod wieloma względami, co może również wpływać na interesujące wyniki. Ekspansja Medicaid w 2008 roku przez firmę Oregon poprzez dobór losowy potencjalnych nabywców z listy oczekujących daje możliwość oceny efektów Medicaid z losową oceną, która nie jest zanieczyszczona przez takie czynniki zakłócające. W poprzednim badaniu Eksperymentu Ubezpieczenia Zdrowotnego w Oregonie odkryliśmy, że zasięg Medicaid zwiększył korzystanie z opieki zdrowotnej w wielu różnych sytuacjach, poprawiło bezpieczeństwo finansowe i zmniejszył wskaźniki depresji wśród osób zapisanych, ale nie spowodowało żadnych wykrywalnych zmian w kilku miarach zdrowia fizycznego , wskaźniki zatrudnienia lub zarobki.1-4 Kluczowym odkryciem było to, że Medicaid zwiększył wizytę w oddziale pomocy doraźnej (ED) o 40% w ciągu pierwszych 15 miesięcy po tym, jak ludzie wygrali loterię3. To odkrycie zostało przyjęte z dużą uwagą i zaskoczeniem, biorąc pod uwagę powszechne przekonanie, że rozszerzenie zasięgu Medicaid na bardziej nieubezpieczonych ludzi zachęciłoby do korzystania z podstawowej opieki zdrowotnej, a tym samym do ograniczenia stosowania ED. …read more

Objęcie nieudokumentowanych imigrantów – innowacje państwowe w Kalifornii cd

Sunday, September 1st, 2019

Poza wrogim narodowym klimatem politycznym, niedawny Sąd Najwyższy rozdzielił sprawę Odroczonego Działania dla Rodziców Amerykanów i Legalnych Stałych Mieszkańców (DAPA) w USA przeciwko Teksasowi, wydał ogólnokrajowy nakaz przeciw uznaniu nielegalnych imigrantów status rodziny. Ten impas może nawet wskazywać na zmianę nastrojów wobec nieudokumentowanych dzieci imigrantów, ponieważ utrzymuje również politykę imigracyjną prezydenta Obamy pod nazwą Odroczone działanie na rzecz dzieciństwa przyjazdów (DACA), która przyznaje nielegalny status prawny nie udokumentowanym dzieciom-imigrantom, które wjechały do kraju przed 2007 r. , od rozszerzenia na wszystkie dzieci, które przybyły do kraju przed 2010 r. Ciągła niepewność co do przyszłości DACA i DAPA może utrudnić państwom takim jak Kalifornia opracowanie programów skutecznie dostarczających usługi nieudokumentowanym imigrantom, ponieważ utrwala to efekt chłodzenia związany z nieautoryzowanym statusem dzieci. Co więcej, nawet jeśli Trybunał nie zawiesił działań wykonawczych administracji, istniejące federalne ograniczenia dostępu do publicznych programów dla nielegalnych imigrantów nadal wymagają rozwiązań opartych na przepisach państwowych. …read more

Objęcie nieudokumentowanych imigrantów – innowacje państwowe w Kalifornii ad

Sunday, September 1st, 2019

Zgodnie z ustawodawstwem podpisanym przez gubernatora Jerry ego Browna w czerwcu, Kalifornia byłaby pierwszym państwem, które zezwoliło nielegalnym imigrantom na kupowanie planów zdrowotnych poprzez swoją wymianę ubezpieczeniową bez obawy, że ich informacje zostaną udostępnione innym agencjom rządowym. Ustawa kieruje kalifornijską giełdą, Objętą Kalifornią, do ubiegania się o państwowe zwolnienie z innowacji, aby umożliwić ludziom, którzy kwalifikują się do wymiany, gdyby nie ich status imigracyjny do zakupu Kalifornijskich Uprawnionych Planów Zdrowotnych (QHP), które zapewniają świadczenia identyczne z tymi zawartymi w inne QHP zgodne z ACA. Ta polityka wymaga zrzeczenia się, ponieważ wiąże się ze zmianą pierwotnych warunków ACA, które zakazują udziału nieudokumentowanych imigrantów w wymianach państwowych. Umożliwienie członkom rodziny zakupu ubezpieczenia za pośrednictwem Objętej Kalifornii niezależnie od statusu imigracyjnego może usprawnić rejestrację i zmniejszyć efekt mrożenia rodzin o statusie mieszanym. Jednak, aby pozostać w granicach prawa federalnego, polityka ta zakłada, że nielegalni imigranci, którzy zapisali się do QHP w Kalifornii, nie będą uprawnieni do żadnej pomocy federalnej i sami muszą pokryć całkowite koszty ubezpieczenia. …read more

Znaczenie i natura pracy lekarzy ad

Sunday, September 1st, 2019

Nasza uwaga jest tak często odwracana od życia, ciał i dusz ludzi powierzonych naszej opiece, że lekarz koncentrujący się na ekranie, a nie pacjent, stał się kulturalnym stereotypem. Ponieważ technologia pozwoliła nam opiekować się pacjentami z dala od łóżka i personelu pielęgniarskiego, dystansowaliśmy się od osobowości, ucieleśnionej tożsamości pacjentów, a także od naszych kolegów, aby wykonywać naszą pracę na komputerze . Ale jaka jest faktyczna praca lekarza. Studenci medycyny wchodzący na oddziały po raz pierwszy rozpoznają dysjunkcję, widząc, że praca lekarzy ma mniej wspólnego z pacjentami, niż sobie wyobrażali. Umiejętności, których nauczyli się na kursach dotyczących diagnostyki fizycznej lub komunikacji, prawdopodobnie nie ulegną poprawie. …read more

Wysokoprzepływowe kanaliki nosowe u bardzo wcześniaków po ekstubacji AD 6

Sunday, September 1st, 2019

Charakterystyka niemowląt i ich matek. W sumie 303 dzieci poddano randomizacji (152 do grupy kaniuli nosowych i 151 do grupy CPAP) w okresie badania (ryc. 1). Charakterystyka demograficzna i kliniczna matek i niemowląt w obu grupach była podobna (tab. …read more

Wysokoprzepływowe kanaliki nosowe u bardzo wcześniaków po ekstubacji AD 4

Sunday, September 1st, 2019

W przypadku niemowląt, które zostały odstawione od piersi do 2 litrów na minutę i które miały ułamek zainspirowanego tlenu mniej niż 0,3 przez ponad 24 godziny, można było przerwać leczenie za pomocą kaniuli nosowych o dużym przepływie, chociaż takie zaprzestanie leczenia nie było obowiązkowe, i wcześniejsze zaprzestanie leczenia zostało ustalone według uznania zespołu leczącego, jeżeli ułamek zainspirowanego tlenu był mniejszy niż 0,3. Niemowlęta, u których zawiodły leczenie kaniulami donosowymi o wysokim przepływie, otrzymywały CPAP z nosa (7 cm wody) z takimi samymi granicami ciśnień jak te stosowane w grupie CPAP. Jeśli leczenie CPAP zakończyło się niepowodzeniem pod maksymalnym ciśnieniem podczas pierwszych 7 dni po ekstubacji, niemowlęta ponownie podano.
Niemowlęta w grupie CPAP rozpoczęto pod naciskiem 7 cm wody za pomocą dwunitkowych prętów pośrodkowych (Fisher & Paykel Healthcare) lub zgłębników podrzędnych (Hudson RCI), w zależności od praktyki w poszczególnej jednostce. …read more

Campylobacter jejuni Infection and Guillain-Barré Syndrome cd

Sunday, September 1st, 2019

Próbki rozcieńczano także w bulionie odżywczym nr 2 (Oxoid), odwirowywano i filtrowano przez filtry 65 .m (Millipore), a filtrat wirowano przez pięć minut. Osad ten następnie wysiewano na płytki agarowe z krwią z owiec Columbia (Oxoid) i inkubowano przez 24 do 48 godzin w 37 ° C. Ta metoda filtracji została wykorzystana do wykrycia organizmów Campylobacter, które mogły być wrażliwe na antybiotyki zawarte w pożywce CCDA. Wszystkie płytki inkubowano w 37 ° C przez okres do 72 godzin i badano codziennie. Hodowlę sprawdzono początkowo za pomocą barwienia Grama, a tożsamość kolonii C. …read more