Posts Tagged ‘torbiel galaretowata’

Chrzastka naglosniowa

Saturday, January 26th, 2019

Chrząstka nagłośniowa jest nieznacznie zwinięta w ten sposób, że powierzchnia przednia (językowa) jest wypukła, a tylna (krtaniowa) wyraźnie wklęsła. Chrząstka klinowata (rartilago cuneiformis Wrisbergi) jest niedużym tworem chrzęstnym, umiejscowionym pod błoną śluzową fałdu nalewkowo-nagłośniowego, uwidoczniającym się jako wygórowanie w obrazie laryngoskopowym między brzegiem nagłośni i chrząstką nalewkowatą. Do więzadeł należą więzadła okołostawowe i więzadła zespalające poszczególne chrząstki między sobą oraz chrząstki krtani z narządami sąsiednimi. Więzadła okołostawowe to więzadła rogowo- pierścieniowe tylne i przednie (lig. ceratcericoide- um posterias et anterius), umieszczone ku tyłowi i przodowi od stawu pierścieniowo-tarczowego ograniczające ruchy w tym symetrycznym stawie. …read more

Obustronne odwiedzenie struny prawdziwej zmienia ksztalt glosni ze strzalkowej szczeliny na otwór przypominajacy romb

Thursday, January 24th, 2019

Mięsień ten ma przyczepy na tylnej powierzchni płytki chrząstki pierścieniowatej z boku od grzebienia płytki (crista mediana) i na wyrostku mięśniowym chrząstki nalewkowate). Czynność tego mięśnia pomyślana jako izolowany jego skurcz bez współdziałania innych mięśni wewnętrznych krtani polega na obrocie chrząstki nalewkowatej na zewnątrz, czyli na odwiedzeniu (abductio) struny głosowej, przymocowanej w swym tylnym odcinku do wyrostka głosowego chrząstki nalewkowate j. Obustronne odwiedzenie struny prawdziwej zmienia kształt głośni ze strzałkowej szczeliny na otwór przypominający romb. Wyżej opisane ukształtowanie powierzchni stawowej stawu nalewkowo-pierścieniowego sprawia, że obrót chrząstki nalewkowate j na zewnątrz poza odwiedzeniem struny powoduje uniesienie jej tylnego końca wraz z samą chrząstką nalewkowatą. M. …read more

Rozdarcie sciegna Achillesa

Thursday, January 24th, 2019

W takim przypadku robimy szew ścięgna lub przyszywamy kikut obwodowy do ścięgna: prostownika wskaziciela lub prostownika nadgarstka promieniowego. Nakładamy szynę gipsową unikając hiperkorekcji, lecz w lekkim ustawieniu zgiętnym palców, ponieważ tylko w tym ustawieniu, o czym możemy się łatwo przekonać na sobie, następuje odciążenie ścięgien prostowników. c) Rozdarcie ścięgna Achillesa zdarza się głównie u sportowców około lat 40, którzy po niedostatecznym treningu lub przetrenowaniu finiszują podczas słotnego zimnego dnia. Jeżeli ścięgno nie zostanie zeszyte, powstaje z czasem przykurczenie (pes calcaneus). Odsłaniamy ścięgno z cięcia płatowego: cięcie skórne powinno wypaść z boku od ścięgna. …read more

Tendovaginitisstenosanspollicis (de Quervain)

Thursday, January 24th, 2019

…read more

Przerost serca moze dotyczyc samej tylko lewej komory, samej tylko prawej komory lub obu komór serca

Sunday, January 20th, 2019

Przerost serca może dotyczyć samej tylko lewej komory, samej tylko prawej komory lub obu komór serca. Przerost lewej komory powstaje przede wszystkim w chorobach utrudniających duże krążenie. Spostrzega się go w ostrym zapaleniu kłębków nerkowych, którym zapalenie dotyczy nie tylko kłębków nerkowych, ale i wielkich obszarów naczyń włoskowatych, zwłaszcza skóry, tkanki podskórnej i błon surowiczych. Objawy przerostu serca stwierdza się w tej chorobie czasami już w końcu pierwszego tygodnia choroby. Tak wczesny rozwój przerostu serca ma związek ze znacznym wzmożeniem przeszkód w krążeniu, wskutek odpadnięcia pomocniczej gry układu naczyń krwionośnych, Być może, że odgrywa tu rolę także bezpośredni wpływ przyczyny chorobowej na sam mięsień sercowy. …read more

Serce stale pracujace w poblizu swej granicy przystosowawczej przerasta, gdyz przerost jest w tych warunkach jedynym sposobem umozliwiajacym powiekszenie zdolnosci akomodacyjnych serca

Saturday, January 19th, 2019

Serce stale pracujące w pobliżu swej granicy przystosowawczej przerasta, gdyż przerost jest w tych warunkach jedynym sposobem umożliwiającym powiększenie zdolności akomodacyjnych serca. Przerost serca jest najczęściej połączony z rozszerzeniem odpowiedniej jamy serca, samo, bowiem rozszerzenie jest w wielu przypadkach właściwie bodźcem do powstania przerostu. Dawniej taki przerost nazywano przerostem odśrodkowym (hrpertrophia cordis excerurica). Spostrzega się także przypadki, w których jama jest prawie niepowiększona. Odróżnia się przerost serca pierwotny, czyli samorodny (Ivypertrophia cordis primitiva, s. …read more

Jezeli przerost lewej komory przebiega bez jej rozszerzenia, to cala zmiana w elektrokardiogramie moze polegac jedynie na obnizeniu odcinka S-T i splaszczeniu lub ujemnym T1 bez innych zmian

Saturday, January 19th, 2019

Jeżeli przerost lewej komory przebiega bez jej rozszerzenia, to cała zmiana w elektrokardiogramie może polegać jedynie na obniżeniu odcinka S-T i spłaszczeniu lub ujemnym T1 bez innych zmian. W odprowadzeniu IV dla przerostu lewej komory jest cechujący załamek T ujemny i odcinek S-T przebiegający często poniżej linii izoelektrycznej, a w odprowadzeniu eF 2 załamek T dodatni. Przerost prawej komory cechuje się w elektrokardiogramach kończynowych dwubiegunowych następująco: 1) zespoły komorowe QRS są duże (o woltażu 1,6 m V i wyżej) i są skierowane w pierwszym odprowadzeniu ku dołowi, a w trzecim ku górze, tak iż szczyty zespołów komorowych QRS są w tych odprowadzeniach zwrócone ku sobie 2) czas trwania zespołu komorowego QRS jest nieco dłuższy, nie przekracza jednak 0,n sekundy 3) odcinek S-T( przebiega powyżej linii izoelektrycznej, a S-TIJ poniżej, zatem ma ten odcinek kierunek odwrotny niż zespół QRS 4) załamek T i p są dodatnie, TJII ujemne 5 ) każdy zespół komorowy QRS jest poprzedzony przez załamek P 6) załamek P zachowuje się różnie, zależnie od przyczyny przerostu rozszerzenia prawej komory, mianowicie: a) w wadach zastawki dwudzielnej, zwłaszcza w zwężeniu lewego ujścia żylnego i załamek P (tzw. P mitrale) jest duży, rozszczepiony i rozszerzony, szczególnie w drugim odprowadzeniu rozszerzenie załamka zależy od niejednoczesnego skurczu obu przedsionków b) takie same cechy (P mitrale) ma P w przypadkach bardzo wysokiego ciśnienia tętniczego z osłabieniem lewej komory, a także w przypadkach serca wolego w tych jednak stanach chorobowych zmiana ta bardzo często jest skojarzona z lewogramem, nie zaś z dekstrogramem c) w znacznym utrudnieniu krążenia w płucach na tle marskości płuc, rozedmy, pylicy płuc, w napadzie dychawicy oskrzelowej, w stwardnieniu tętnicy płucnej stwierdza się w dekstrogramie załamek P duży (P pulmonale) w odróżnieniu od P mitrale jest on ostry, nierozszczepiony i nierozszerzony, zależnie od stanu ciśnienia krwi w małym krążeniu może on być niestały spostrzega się go np. w napadzie dychawicy oskrzelowej, a między napadami on znika P pulmonale rozszerza się gdy wskutek długotrwałych oporów w małym krążeniu powstanie przerost i rozszerzenie prawego przedsionka. …read more

Dzialanie i oddzialywanie

Thursday, January 17th, 2019

Działanie i oddziaływanie. Przecież jedna jest tylko podstawowa metoda skłonienia człowieka lub milionów ludzi do pożądanego według nas postępowania. Polega ona na wykazaniu, iż to postępowanie zaspokoi ich istniejące już lub przez nas rozbudzone potrzeby. Zatem wiedza o potrzebach przydatna być może każdemu, kto szuka najbardziej zadowalających rozwiązań i najcelniejszych argumentów, każdemu działaczowi, kierownikowi i każdemu wychowawcy w najszerszym tego słowa znaczeniu. Dla socjologów, wychowawców, działaczy gospodarczych i społecznych niezbędna jest informacja o samych potrzebach, a nie sprawozdanie z zawiłych sporów o terminologię i o ilość źródeł ludzkiej aktywności. …read more

Zróżnicowane źródła zakażenia C. difficile zidentyfikowane w sekwencjonowaniu całego genomu AD 5

Wednesday, January 16th, 2019

Panel B pokazuje odsetki izolatów sklasyfikowanych jako spokrewnione genetycznie, według różnych progów SNV, wraz z epidemiologicznymi powiązaniami między pokrewnymi izolatami. Z 957 zsekwencjonowanych izolatów od pacjentów zakażonych C. difficile, uzyskanych od kwietnia 2008 r. Do marca 2011 r., Łącznie 333 (35%) było genetycznie spokrewnionych z co najmniej jednym izolatem uzyskanym z poprzedniego przypadku od września 2007 r. …read more

Wysokoprzepływowe kanaliki nosowe u bardzo wcześniaków po ekstubacji AD 5

Saturday, January 12th, 2019

Zdarzenia te zostały zgłoszone głównemu badaczowi i właściwej komisji etycznej w momencie ich wystąpienia. Dane były zbierane do śmierci lub pierwszego wypisu ze szpitala. Analiza statystyczna
Oszacowaliśmy, że ekstubacja będzie miała wskaźnik niepowodzenia wynoszący 25% dla bardzo wcześniaków na podstawie przeglądu 2 lat danych z ośrodka wiodącego (Królewski Szpital dla Kobiet w Melbourne), gdzie nie używano kaniuli do nosa o wysokim przepływie poprzednio. Określiliśmy margines nie mniejszej gorączki w przypadku kaniuli nosowych o wysokim przepływie jako 20 punktów procentowych powyżej wskaźnika niepowodzeń w przypadku CPAP do nosa. …read more