Posts Tagged ‘zespół cieśni nadgarstka icd 10’

Zróżnicowane źródła zakażenia C. difficile zidentyfikowane w sekwencjonowaniu całego genomu AD 8

Wednesday, September 4th, 2019

Niebieskie linie wskazują oparte na modelach szacunki współczynnika rocznego stopy procentowej. (Szczegóły dotyczące modeli regresji, które zostały wykorzystane w analizie i trendów w genetycznie powiązanych przypadkach pogrupowanych według obecności lub braku rybotypu 027, podano w Dodatkowym dodatku.) Aby przetestować hipotezę, że interwencje mające na celu zmniejszenie transmisji mogły preferencyjnie wpłynąć na genetycznie powiązane przypadki, porównaliśmy częstość występowania przypadków zakażenia C. difficile spowodowanych przez genetycznie różne izolaty (te z> 10 SNV z dowolnego poprzedniego przypadku) z częstością występowania przypadków genetycznie powiązanych z poprzednią sprawą (. 2 SNV). …read more

Zróżnicowane źródła zakażenia C. difficile zidentyfikowane w sekwencjonowaniu całego genomu AD 7

Wednesday, September 4th, 2019

Porównaliśmy również wyniki poprzednich analiz, które były oparte na łączeniu genotypowania (za pomocą typowania sekwencyjnego multilocus) i danych epidemiologicznych10 z liczbą SNV pomiędzy pacjentami (ryc. 2). Spośród 190 par pacjentów ze stażem kontaktowym, którzy mieli ten sam typ sekwencji, 126 (66%) miało nie więcej niż 2 SNV (zgodne z transmisją); 54 (28%) miało między sobą ponad 10 SNV. Dla porównania, z 302 pacjentów, którzy byli powiązani z innymi formami kontaktu szpitalnego (przeważnie z czasem dzielonym), tylko 41 (14%) miało nie więcej niż 2 SNV, a 230 (76%) miało co najmniej 10 SNV, co wykluczało transmisję to było wcześniej uważane za wiarygodne. …read more

MUL5B Promotor polimorfizm i śródmiąższowe nieprawidłowości w płucach AD 2

Tuesday, September 3rd, 2019

Aby przetestować tę hipotezę, ocenialiśmy skany klatki piersiowej uzyskane na podstawie wolumetrycznej tomografii komputerowej (CT) wykonanej w ramach Framingham Heart Study. Na podstawie znanych czynników ryzyka zwłóknienia płuc, 10 w badaniu Multidetector Computed Tomography 2 (FHS-MDCT2), dodatkowo oceniliśmy związek między polimorfizmem MUC5B i śródmiąższowymi nieprawidłowościami płuc w celu modyfikacji efektu w zależności od wieku i stanu palenia. Metody
Projekt badania
Badanie Framingham Heart, rozpoczęte w 1948 r., Jest badaniem podłużnym, które pierwotnie miało na celu identyfikację epidemiologicznych czynników ryzyka chorób układu krążenia. Istnieje obecnie wiele kohort z tego badania z szerokim zakresem danych fenotypowych.11 W naszym badaniu ocenialiśmy dane dla 2764 dorosłych mężczyzn i kobiet z kohorty trzeciej generacji i potomstwa, obejmujących głównie nie-latynoskich białych uczestników. …read more

Udostępnianie danych – czy warto wycisnąć sok

Sunday, September 1st, 2019

W ciągu ostatnich kilku lat zaobserwowano duże zainteresowanie dzieleniem się danymi pacjentów z badań klinicznych. Istnieje wyraźny i logiczny imperatyw etyczny i naukowy 1, aby umożliwić takie działania, od weryfikacji pierwotnej analizy do testowania nowych hipotez. Zainteresowanie to zaowocowało wieloma publikacjami i spotkaniami, zwróceniem uwagi przez Instytut Medycyny, 2 proponowanymi zmianami w politykach czasopism, 3 oraz ogromnym wysiłkiem ze strony sponsorów farmaceutycznych i innych grup w celu zapewnienia dostępu do danych na poziomie pacjenta.4 Jest to ucz się na tych wczesnych doświadczeniach, gdy posuniemy się naprzód. Począwszy od maja 2013 r. GlaxoSmithKline udostępnił badaczom dane na temat pacjentów i dokumenty z badań z ponad 200 prób, które rozpoczęły się od stycznia 2007 r .; późniejsze dodanie innych spowodowało dostęp do danych pochodzących z ponad 1500 prób sponsorowanych przez GlaxoSmithKline, w tym wszystkie ich globalne próby interwencyjne od czasu utworzenia GlaxoSmithKline w 2000 r. …read more

All in a Days Work – Equity vs. Equality na publicznym ICU w Brazylii

Sunday, September 1st, 2019

Ze wszystkich form nierówności niesprawiedliwość w opiece zdrowotnej jest najbardziej szokująca i najbardziej nieludzka. – Martin Luther King, Jr.
Rozpoczynamy kolejny dzień o 7 rano i jeszcze raz musimy zdecydować, kto dostanie łóżko do intensywnej terapii (ICU) po planowym zabiegu chirurgicznym. 55-letnia babcia z rakiem okrężnicy. Starszy człowiek z przerzutami do wątroby. …read more

Wpływ pokrycia Medicaid na wykorzystanie ED – dalsze dowody z eksperymentu w Oregonie

Sunday, September 1st, 2019

Wpływ ubezpieczenia Medicaid na zdrowie i korzystanie z usług opieki zdrowotnej ma priorytetowe znaczenie polityczne, szczególnie, że politycy rozważają rozbudowę publicznego ubezpieczenia zdrowotnego. Oszacowanie skutków rozszerzenia Medicaid jest jednak trudne, ponieważ Medicaid rejestruje się, a osoby nieubezpieczone różnią się pod wieloma względami, co może również wpływać na interesujące wyniki. Ekspansja Medicaid w 2008 roku przez firmę Oregon poprzez dobór losowy potencjalnych nabywców z listy oczekujących daje możliwość oceny efektów Medicaid z losową oceną, która nie jest zanieczyszczona przez takie czynniki zakłócające. W poprzednim badaniu Eksperymentu Ubezpieczenia Zdrowotnego w Oregonie odkryliśmy, że zasięg Medicaid zwiększył korzystanie z opieki zdrowotnej w wielu różnych sytuacjach, poprawiło bezpieczeństwo finansowe i zmniejszył wskaźniki depresji wśród osób zapisanych, ale nie spowodowało żadnych wykrywalnych zmian w kilku miarach zdrowia fizycznego , wskaźniki zatrudnienia lub zarobki.1-4 Kluczowym odkryciem było to, że Medicaid zwiększył wizytę w oddziale pomocy doraźnej (ED) o 40% w ciągu pierwszych 15 miesięcy po tym, jak ludzie wygrali loterię3. To odkrycie zostało przyjęte z dużą uwagą i zaskoczeniem, biorąc pod uwagę powszechne przekonanie, że rozszerzenie zasięgu Medicaid na bardziej nieubezpieczonych ludzi zachęciłoby do korzystania z podstawowej opieki zdrowotnej, a tym samym do ograniczenia stosowania ED. …read more

Znaczenie i natura pracy lekarzy cd

Sunday, September 1st, 2019

Być może największą szansą na poprawę naszej satysfakcji zawodowej w krótkim czasie jest przywrócenie naszych wzajemnych powiązań. Moglibyśmy pracować nad odbudową naszych praktyk i przestrzeni fizycznych, aby promować rodzaje połączeń międzyludzkich, które mogą nas utrzymać – między lekarzami i pacjentami, lekarzami i lekarzami, a także lekarzami i pielęgniarkami. Możemy wrócić do łóżka z pacjentami, rodzinami i pielęgniarkami. Moglibyśmy poznać naszych kolegów z innych specjalności we wspólnych stołówkach lub salach spotkań. Ponadto wierzymy, że w nadchodzących latach amerykańska społeczność medyczna będzie musiała przemyśleć interfejs człowiek-komputer i bardziej starannie połączyć rzeczywistego pacjenta z iPatientem. …read more

Wysokoprzepływowe kanaliki nosowe u bardzo wcześniaków po ekstubacji AD 8

Sunday, September 1st, 2019

Wskaźnik niepowodzenia leczenia był bardzo wysoki wśród tych dzieci, niezależnie od przypisanego leczenia, a różnica ryzyka wynosiła 20 punktów procentowych na korzyść CPAP do nosa (patrz Dodatek dodatkowy). Biorąc pod uwagę to odkrycie, uważamy, że klinicyści powinni zachować ostrożność, zanim zastosują kaniule nosowe o wysokim przepływie jako pierwszorzędne wsparcie oddechowe u skrajnie wcześniaków po ekstubacji. Różnica w ryzyku dla niepowodzenia leczenia u niemowląt w wieku ciążowym 26 tygodni lub więcej wynosiła 5 punktów procentowych. Wyniki naszego badania dotyczą wyłącznie niemowląt, które zostały ekstubowane i nie powinny być ekstrapolowane na użycie wysoko przepływowych kaniuli nosowych jako podstawowego wsparcia oddechowego po urodzeniu. …read more