Posts Tagged ‘zofia wichłacz instagram’

MUL5B Promotor polimorfizm i śródmiąższowe nieprawidłowości w płucach

Tuesday, September 3rd, 2019

Powszechny polimorfizm promotora (rs35705950) w MUC5B, gen kodujący mucynę 5B, jest związany z idiopatycznym zwłóknieniem płuc. Nie wiadomo, czy ten polimorfizm jest związany z śródmiąższową chorobą płuc w populacji ogólnej. Metody
Przeprowadzono ślepą ocenę nieprawidłowości śródmiąższowych płuc stwierdzonych u 2633 uczestników badania Framingham Heart Study za pomocą wolumetrycznej tomografii komputerowej klatki piersiowej (CT). Oceniliśmy związek między nieprawidłowościami a genotypem w locus rs35705950. …read more

Od Obamacare do Hillarycare – program reformy służby zdrowia Demokratów cd

Sunday, September 1st, 2019

Trzy miliony nieubezpieczonych osób o niskim dochodzie uzyskałoby prawo Medicaid, gdyby ich państwo zaakceptowało rozszerzenie ACA (19 stanów odmówiło tego). Demokratyczne zwycięstwo w listopadzie może przekonać niektóre rządzone przez GOP państwa, że ACA ma tu pozostać i że powinny posłuchać logiki ekonomicznej i fiskalnej ekspansji Medicaidów, a także nacisków politycznych ze strony lobbystów świadczących usługi opieki zdrowotnej. Jako zachęta, Clinton zaproponował rozszerzenie świadczenia 100% finansowania federalnego przez pierwsze 3 lata do dowolnego państwa rozszerzającego Medicaid. Uczynienie tego poziomu finansowania trwałym – planowane jest jego stopniowe obniżenie do 90% do 2020 r. – mogłoby dodatkowo zachęcić państwa2. …read more

Przejrzystość i zaufanie – internetowe opinie pacjentów o lekarzach

Sunday, September 1st, 2019

Po latach akademickiej debaty nad rolą i wartością wyników w zakresie zadowolenia pacjentów i przeglądów dostawców usług zdrowotnych, 1,2 Yelp, internetowy serwis dokumentujący zadowolenie klientów, zmusza do rozwiązania problemu. Z ponad 102 milionami recenzji klientów do tej pory, 6% z nich na arenie ochrony zdrowia, Yelp z łatwością przywiozą na dłużej przestarzałe komercyjne witryny z przeglądami lekarzy, takie jak Healthgrades i Vitals. W niedawnej analizie wykorzystano narzędzia do przetwarzania języka naturalnego w celu oceny 17 000 recenzji na Yelp 1352 szpitali i wykazano, że ujawniły one informacje podobne do tych zawartych w 7 z 11 kategorii satysfakcji pacjentów zawartych w ankiecie oceny konsumenckich szpitali (HCAHPS). wraz z 12 kategoriami nieuwzględnionymi w HCAHPS, takimi jak koszty, fakturowanie i planowanie Chociaż ta bezpłatna i znana platforma może generować imponującą ilość danych zwrotnych, lekarze nie zawsze reagują pozytywnie na nagłe ujawnienie niekiedy negatywnych recenzji. Najnowsze doniesienia opisują lekarzy i dentystów, którzy czuli się zmuszeni do postawienia odwetu i ujawnienia odpowiedzi, które nie tylko naruszają Ustawę o Przenoszalności i Odpowiedzialności Ubezpieczenia Zdrowotnego (HIPAA), ale także zagrażają podstawowemu zaufaniu między pacjentami a lekarzami.4
Jakie są zatem cele działań w zakresie przejrzystości dotyczących opinii pacjentów. …read more

All in a Days Work – Equity vs. Equality na publicznym ICU w Brazylii ad

Sunday, September 1st, 2019

Nawet w jednym z największych szpitali uniwersyteckich w najbogatszym mieście Ameryki Południowej codziennie doświadczamy tych realiów. Pewnego niedawnego dnia poproszono mnie o zatwierdzenie procedury pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO), która nie jest typową procedurą dla naszej jednostki. Pacjentką była 32-letnia kobieta z oporną na leczenie niewydolnością oddechową z pozaszpitalnego zapalenia płuc; czy powinniśmy umieścić ją na ECMO. Spełniła kryteria kliniczne; literatura oferuje dowody na korzyści płynące z zabiegu. Czy nie powinna otrzymać leczenia, które może ocalić jej życie i które z pewnością otrzyma w jednym z najlepszych prywatnych szpitali w Brazylii. …read more

Strukturalny rasizm i wspieranie czarnego życia – rola specjalistów od zdrowia

Sunday, September 1st, 2019

7 lipca 2016 r. W naszej społeczności Minneapolis Philando Castile został zastrzelony przez funkcjonariusza policji w obecności swojej dziewczyny i jej 4-letniej córki. Uznając rolę rasizmu w śmierci Kastylii, gubernator z Minnesoty Mark Dayton zapytał retorycznie: Czy zdarzyłoby się, gdyby ci pasażerowie [i] kierowcy byli biały. Nie sądzę, by tak było. Takie incydenty są tragiczne – i niepokojąco powszechne. …read more

Całe zwycięstwo kobiet – czy nie cd

Sunday, September 1st, 2019

Ubieganie się w większości i zgodne opinie w sprawie zdrowia całej kobiety jest tonem niewiary w to, że ograniczenia te mogły być motywowane prawdziwą troską o zdrowie kobiet, biorąc pod uwagę, jak strategicznie napisano, że wytypują kliniki aborcyjne dla zasad, które nie mają zastosowania do bardziej niebezpieczne procedury i to, jak jawnie się rozwiedli, od rzeczywistego wzrostu jakości usług aborcyjnych. Ale nie przyznając się wyraźnie do tego niewiary, Trybunał stracił okazję do uwolnienia się od samozwańczego kaftana bezpieczeństwa, wymagając od niego odroczenia roszczenia o mieszanej opinii medycznej, nawet jeśli motywy stojące za prawem są jasne. Utrzymując w mocy prawo, które nie uwzględniło indywidualnej opinii lekarza na temat najbezpieczniejszej procedury, decyzja z 2007 r. Gonzaleza, która miała priorytetowe znaczenie, dotyczyła płodu nad kwestiami dotyczącymi zdrowia kobiet. Pytanie brzmi, czy wynik ten byłby tolerowany ponownie, pomimo decyzji Health Women w 2016 roku. …read more

Całe zwycięstwo kobiet – czy nie ad

Sunday, September 1st, 2019

Ale opinia Gonzalesa zawierała język sugerujący, że całkowicie bezkrytyczny szacunek jest niewłaściwy i zauważając, że Trybunał zachowuje niezależny konstytucyjny obowiązek rewizji ustaleń faktycznych, gdy zagrożone są prawa konstytucyjne. Ten język 2007 został wykorzystany w Whole Woman s Health, aby uzasadnić Niezależna ocena przez Trybunał istotnych faktów. W decyzji w sprawie zdrowia całej kobiety wyraźnie podkreślono, że to, czy prawo stanowi niekonstytucyjny nieuzasadniony ciężar prawa do przerywania ciąży, wymaga zbadania, czy jego rzekome korzyści są uzasadnione w świetle ograniczeń, które nakłada. Uznając wyzwanie, jakie stanowi ten standard dla nieuczciwych roszczeń promujących zdrowie kobiet, przeciwnicy prawa do aborcji prawdopodobnie przestawią swoją strategię na roszczenia związane z płodem – na przykład, że mogą odczuwać ból już po 20 tygodniach od poczęcia.
Twierdzenia o bólu płodowym nie są nowe. …read more

Znaczenie i natura pracy lekarzy

Sunday, September 1st, 2019

W minionej epoce pracę lekarza szpitalnego wykonywano przede wszystkim przy łóżku chorego lub w sąsiednim mokrym laboratorium. Mieszkańcy mieli okazję obserwować rozwój chorób (na które możemy teraz leczyć) i poznać ich pacjentów podczas długich hospitalizacji. Życie było wyczerpujące i wyczerpujące – a ci, którzy je brali, prawie zawsze byli niezamężnymi białymi mężczyznami, a szpitale nauczające aktywnie zniechęcały do małżeństwa. Medycyna była porządkiem braterskim. Salony lekarzy znajdowały się w centralnych miejscach, w których interniści, specjaliści i chirurdzy wspólnymi siłami jedli razem, uspołeczniali i wzajemnie się nawzajem konsultowali. …read more

Sterowanie robotyczną nogą z dekodowaniem EMG w trybie amputacji z transferami nerwów AD 2

Sunday, September 1st, 2019

Jakość sygnałów EMG z pozostałej kończyny pacjenta badano za pomocą EMG o dużej gęstości, który był używany do interpretowania jakości sygnału EMG w amputowanych kończynach górnych po TMR.3 A cylindryczna siatka złożona z 96 elektrod, z centrum odległość między sąsiednimi elektrodami około 25 mm została umieszczona na dystalnej kończynie końcowej. Sygnały EMG zostały zebrane przy użyciu systemu pomiarowego TMS Refa 128 (Twente Medical Systems International), gdy pacjent próbował zginać kolana, rozciąganie kolana, zgięcie podeszwowe kostki i zginanie grzbietowe kostki. Skurcze utrzymywano przez 5 sekund przy średniej intensywności i powtarzano 10 razy. Średni kwadratowy sygnał EMG zmierzony na każdej elektrodzie dla każdego rodzaju skurczu był oznaczony kolorem zgodnie z amplitudą dla jakościowej interpretacji. …read more

Upośledzone przetwarzanie prohormonów związanych z zaburzeniami homeostazy glukozy i funkcji nadnerczy ad 7

Sunday, September 1st, 2019

Potencjalne znaczenie otyłości o wczesnym początku, hipogonadyzmu hipogonadotropowego i wadliwego przetwarzania POMC u pacjenta zostało podkreślone przez niedawne odkrycie molekularnych podstaw fenotypu tłuszczu / tłuszczu u myszy.27 Ten recesywny zespół otyłości, hiperglikemii i upośledzenie płodności wiąże się z zaburzeniami przetwarzania proinsuliny i POMC i wynika z mutacji genu dla karboksypeptydazy H.27 Chociaż dokładna natura defektu naszego pacjenta w rozszczepianiu proinsuliny nie jest identyczna jak u myszy z tłuszczem / tłuszczem, istnieją podobieństwa w fenotypy morfologiczne i endokrynologiczne. Podsumowując, nasz pacjent prawie całkowicie nie był w stanie przetworzyć normalnej proinsuliny na insulinę. Pomimo przypuszczalnego braku insuliny, miała ona normoglikemię na czczo, chociaż występowała upośledzona tolerancja glukozy i łagodna reaktywna hipoglikemia, prawdopodobnie ze względu na zmienioną kinetykę osoczową proinsuliny w porównaniu z insuliną. Powiązane kliniczne cechy otyłości o wczesnym początku, hipogonadyzmu hipogonadotropowego i łagodnego wtórnego niedoczynności kory nadnerczy w połączeniu z biochemicznymi dowodami umiarkowanej wady przetwarzania POMC do kortykotropiny sugerują, ale nie dowodzą, że ekspresja tego zaburzenia nie może być ograniczona. trzustkowym komórkom beta. …read more