Upośledzone przetwarzanie prohormonów związanych z zaburzeniami homeostazy glukozy i funkcji nadnerczy cd

W związku z tym Exon 2 subklonowano do PCR-Script (Stratagene, La Jolla, CA) i zsekwencjonowano osiem niezależnych klonów. Wyniki
Homeostaza glukozy
Figura 2. Figura 2. Oznaczanie ilościowe insuliny i cząsteczek prekursorowych insuliny od pacjenta z badaniem za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej i standardów testu. Osocze pacjenta nie zawierało wykrywalnej insuliny, dużych ilości proinsuliny i mniejszych ilości proinsuliny des-64,65. Des-311,32 proinsuliny i 32insutinowej proinsuliny wykrywano w małych ilościach. (Względne ilości prekursorów proinsuliny i insuliny przedstawione w dolnym panelu nie wskazują na obecność w osoczu osób zdrowych).
Stężenie glukozy w surowicy pacjenta na czczo było prawidłowe (87 mg na decylitr [4,9 mmol na litr]), ale stężenie glukozy w osoczu dwie godziny po podaniu doustnym 75 g glukozy było wysokie (206 mg na decylitr [11,5 mmol na litr] ). Stężenie w osoczu nienaruszonej proinsuliny i 65,66 podzielonej proinsuliny dwie godziny po doustnym podaniu glukozy były bardzo wysokie (odpowiednio> 5000 pmoli na litr i> 500 pmol na litr). Biorąc pod uwagę reaktywność krzyżową 6,56 podzielonej proinsuliny w oznaczeniu insuliny, wykryto nieznaczne ilości insuliny w osoczu. W analizie HPLC immunoreaktywnego materiału zawierającego insulinę w 1,0 ml osocza, główny pik był dla proinsuliny; des-64,65 proinsulina była następnym najliczniejszym gatunkiem i nie wykryto żadnej insuliny (ryc. 2). W 10-ml próbce osocza insulina była ledwo wykrywalna (dane nie pokazane). Wyniki te kontrastują ostro z odkryciami w osoczu normalnych osobników lub pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną, w której stężenia 32,33 podzielonej proinsuliny zwykle przekraczają stężenia proinsuliny i 65,66 podzielonej proinsuliny iw 64,65 proinsuliny było niewykrywalne.7 Sekwencje nukleotydowe obu eksonów genu insuliny były prawidłowe.
Tabela 1. Tabela 1. Stężenia w osoczu prekursorów glukozy, insuliny i insuliny w badanym pacjencie w odpowiedzi na posiłki testowe. Pomiary uzyskane przed i po dwóch standaryzowanych posiłkach przedstawiono w Tabeli 1. Pacjent miał granicę hipoglikemii po pierwszym posiłku (stężenie glukozy w osoczu po 5 godzinach, 50 mg na decylitr [2,8 mmol na litr]), czemu towarzyszył łagodny zawrót głowy i senność. Stężenie proinsuliny w osoczu na czczo i 6,56 podzielonej proinsuliny były znacznie podwyższone; wzrosły po posiłkach w normalny sposób. Chociaż nieobecność hipoglikemii na czczo i normalna reakcja proinsuliny w osoczu na posiłki i doustna glukoza sprawiły, że rozpoznanie insulinoma było mało prawdopodobne, pacjentka przeszła 48-godzinny post, podczas którego nie miała objawów ani hipoglikemii.
Przetwarzanie innych prohormonów
Tabela 2. Tabela 2. Odpowiedź hormonalna na hipoglikemię wywołaną insuliną. Tabela 2 pokazuje stężenia kortykotropiny i prekursorów kortykotropiny w osoczu, mierzone zasadniczo i podczas testu tolerancji insuliny. Stężenie prekursorów kortykotropiny w próbce podstawowej, uzyskane o 9 rano, było wysokie (151 pmol na litr), 12 i cząsteczki prekursorowe były obecne w nadmiarze molowym od 50 do 75 razy większym niż liczba cząsteczek dojrzałej kortykotropiny podczas testu
[patrz też: ekstubacja, leki nadcisnieniowe wykaz, endometrioza w bliźnie po cesarce operacja ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: ekstubacja endometrioza w bliźnie po cesarce operacja leki nadcisnieniowe wykaz