Wysokoprzepływowe kanaliki nosowe u bardzo wcześniaków po ekstubacji AD 2

Takie kaniule dostarczają ogrzany i nawilżony gaz o natężeniu przepływu powyżej litra na minutę za pomocą małych prętów binasal. Ponieważ wysoko-przepływowe kaniule nosowe mają prostszy interfejs z niemowlęciem i mniejszymi zębami niż nosowy CPAP, kaniule są postrzegane jako łatwiejsze w użyciu, bardziej wygodne dla niemowlęcia i korzystne dla wiązania dla matki i dziecka. Przepływowe kaniulki do nosa są coraz bardziej popularne w nieinwazyjnym wspomaganiu oddychania w oddziałach intensywnej terapii noworodków na całym świecie.3,5 W 2008 r. urządzenia były używane w maksymalnie dwóch trzecich akademickich jednostek neonatologicznych w Stanach Zjednoczonych. 6 Wysoki przepływ nosa kaniule stosowane są w celu zapobiegania niepowodzeniu ekstubacji u wcześniaków, z zalecanymi natężeniami przepływu zazwyczaj w zakresie od 2 do 8 litrów na minutę. 3, 7, 8 Jednak niewiele jest dowodów na ryzyko i korzyści tej nowej techniki.9,10 Kilka opisano mechanizm działania kaniuli nosowych o wysokim przepływie u wcześniaków11, ale wkład każdego z nich jest nieokreślony. Ponadto niepokoi się, że wytwarzanie nieuregulowanego ciśnienia rozstępującego z kaniuli nosowej o dużym przepływie może zranić płuca.12,13 Postawiliśmy hipotezę, że kaniule nosowe o wysokim przepływie są odpowiednią alternatywą dla CPAP do nosa, nawet jeśli urządzenia nie zapewniają lepszej obsługi oddechowej. Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, randomizowane badanie nieinnościowe u kaniuli nosowych o dużym przepływie w porównaniu z CPAP nosa, jako wspomaganie oddechowe po ekstubacji u wcześniaków urodzonych w wieku ciążowym poniżej 32 tygodni.
Metody
Projekt badania i nadzór
Od 31 maja 2010 r. Do 3 lipca 2012 r. Zwerbowaliśmy niemowlęta w trzech australijskich oddziałach intensywnej terapii noworodków w Royal Women s Hospital w Melbourne; Szpital dla kobiet i dzieci, Adelaide; i Royal Brisbane and Women s Hospital, Brisbane. Badanie zostało zaprojektowane i przeprowadzone przez autorów. Komitet ds. Etyki w każdym ośrodku zatwierdził badanie. Badanie zostało sfinansowane przez uczestniczące jednostki noworodkowe oraz Narodową Radę ds. Badań Medycznych i Medycznych. Wszyscy autorzy gwarantują dokładność i kompletność danych oraz wierność badania do protokołu, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Nie było komercyjnego wsparcia dla tego badania.
Pacjenci
Niemowlęta kwalifikowały się, jeśli urodziły się w wieku ciążowym krótszym niż 32 tygodnie, otrzymywały mechaniczną wentylację przez rurkę dotchawiczą i po raz pierwszy planowano poddać ekstubacji nieinwazyjnemu wsparciu układu oddechowego. Niemowlęta nie kwalifikują się, jeśli ich wiek ciążowy był dłuższy niż 36 tygodni w momencie ekstubacji, jeśli uczestniczyły w równoległym badaniu, które zabraniało włączenia, gdyby miały znaną poważną anomalię wrodzoną, która mogła wpływać na oddychanie, lub gdyby maksymalna intensywna opieka nie była dostarczony
[więcej w: lek w saszetkach na przeziębienie, rzucawka porodowa, nadczynność tarczycy u mężczyzn ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: lek w saszetkach na przeziębienie nadczynność tarczycy u mężczyzn rzucawka porodowa