Wysokoprzepływowe kanaliki nosowe u bardzo wcześniaków po ekstubacji AD 3

Wszyscy rodzice lub opiekunowie wyrazili pisemną świadomą zgodę. Randomizacja
Generowana komputerowo sekwencja losowania blokowego z losowymi blokami została wykorzystana. Wszystkie niemowlęta były stratyfikowane w zależności od wieku ciążowego (<26 tygodni w porównaniu do .26 tygodni) i ośrodka badawczego. Niemowlęta, które były częścią porodów mnogich, przeszły indywidualną randomizację. Klinicyści otworzyli kolejno ponumerowane, zapieczętowane, nieprzezroczyste koperty tuż przed ekstubacją, aby określić przydział grupy badawczej. W przypadku nieplanowanej ekstubacji u niemowlęcia, u którego uzyskano już zgodę, randomizacja wystąpiła, jeśli lekarz prowadzący zdecydował się zapewnić nieinwazyjne wsparcie oddechowe. Jeśli niemowlę wymagało resuscytacji i natychmiastowej reaktywacji, nie doszło do randomizacji, a niemowlę pozostało kwalifikujące się do włączenia do następnej planowej ekstubacji.
Interwencja badań
Niemowlęta otrzymywały doustną lub dożylną kofeinę (dawka nasycająca 20 mg na kilogram masy ciała lub dawkę podtrzymującą 5 do 10 mg na kilogram) w ciągu 24 godzin przed ekstubacją. Lekarz prowadzący podjął decyzję o ekstubacji niemowlęcia przed randomizacją. Niemowlęta otrzymały przypisane leczenie natychmiast po ekstubacji. Uważano, że leczenie zakończyło się niepowodzeniem, jeśli niemowlę, które otrzymało maksymalne wsparcie oddechowe z przypisanym leczeniem, spełnia jeden lub więcej z następujących czterech kryteriów niepowodzenia w ciągu 7 dni po ekstubacji: część zainspirowanego tlenu o wartości 0,2 lub więcej powyżej wartości wyjściowej przed ekstubacja, która była wymagana do utrzymania obwodowego nasycenia tlenem od 88 do 92%; pH poniżej 7,2 i ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla powyżej 60 mm Hg na tętniczej lub sypkiej kapilarnej próbce krwi; więcej niż jeden epizod bezdechu wymagający okresowej wentylacji nadciśnieniowej w ciągu 24 godzin lub sześć lub więcej epizodów bezdechowych wymagających stymulacji w ciągu 6 kolejnych godzin; lub pilną potrzebą reaktywacji i wentylacji mechanicznej, zgodnie z ustaleniami lekarza prowadzącego.
Niemowlęta w grupie kaniuli nosowej leczono za pomocą urządzenia Optiflow, które obejmowało nawilżacz MR850 i niemowlęce kaniule niemowląt (Fisher & Paykel Healthcare). Niemowlęta wyposażono w zęby, które utrzymywały przeciek w nosie, w celu zamknięcia około połowy nozdrzy. Urządzenie zawiera zawór ograniczający ciśnienie, który ogranicza ciśnienie w obwodzie do 45 cm wody. Wyjściowe natężenie przepływu opierało się na wielkości stosowanych bolców, z 5 litrami na minutę dla zębów przedwczesnych lub noworodków lub 6 litrów na minutę dla zębów niemowlęcych , średniozaawansowanych niemowląt lub pediatrycznych . Tempo przepływu zostało zmienione według uznania lekarza krok po kroku, z obowiązującymi granicami między 2 litrami na minutę i maksymalnym zalecanym dla rozmiaru bolca: 6 litrów na minutę dla zębów przedwczesnych i noworodków , 7 litrów na minutę dla zębów . niemowlęce lub średniozaawansowane niemowlęce i 8 litrów na minutę dla zębów pediatrycznych
[więcej w: stomatolog zielona góra, ambroksol, benfotiamina ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: ambroksol benfotiamina stomatolog zielona góra